医生施妙手 肝硬化患者死里逃生

　　家住蓝田县的刘某因患肝硬化前往第四军医大学唐都医院检查，医生发现其静脉破裂，属于肝硬化门脉高压症状。该院紧急采取脾动脉缩窄、远端脾肾分流、部分脾脏切除、选择性门奇静脉断流等四种术式成功将其从“死亡线”上拉了回来。这种一台手术采取四种术式联合治疗的复杂方式在国内罕见，截至目前未见报道。

　　9月10日，记者从第四军医大学唐都医院了解到，患肝硬化已经3年的蓝田县人刘某，近日因身体严重不适前往该院治疗，医生检查发现其脾脏增大、食道静脉曲张，有上消化道大出血史，经诊断是门脉高压症和肝硬化失代偿期。该院普外科主任鲁建国告诉记者，刘某静脉破裂，往往会造成致命的大出血。这种大出血异常凶险，死亡率高。

　　由于刘某随时都有失去生命的危险，该院经过紧急会诊后，立即采用分流加断流的联合术式，针对其病情，医生同时打开其胃网膜囊，游离脾动脉，缩窄了约一半脾动脉，采取远端脾肾分流术和选择性断流术，切除了其部分脾脏。鲁建国说，断流分流联合术吸收了断流术、分流术的优点，既能选择性分流曲张血管的血流，又能保持向肝血流灌注，所以能保持较高的门静脉压力和维持门静脉血流量，预防了术后肝性脑病的发生，维护了刘某的肝功能，使其成功从“死亡线”上“返回”。目前，刘某的病情恢复良好。这种风险较大的四种术式联合治疗肝硬化门脉高压病症的复杂方式在国内非常罕见，截至目前还未见报道过。

（实习编辑：李杏）