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取消关注专家小传 陈虹,武警总医院肝移植研究所主任医师,彩虹俱乐部肝友会会长,从事肝病内科及消化内科专业20余年,目前主要从事肝移植术后病人的管理及随访工作,同时负责肝移植术后病人的健康教育工作。
患者档案
吴健,北京人,男,46岁。1998年12月30日接受肝移植手术,如今已康复10年。现为武警总医院彩虹俱乐部肝友会会员。
患者讲述
我是1996年4月因大出血而查出患晚期肝硬化的。同年6月,我因脾大做了脾切除断流手术,而后长期腹水、高黄疸,肝功极差,并多次大出血,一直住院治疗,无法下床,生活已不能自理。这期间我还做过两次内窥镜下食管和胃底血管套扎手术(共套了16个点)。1998年,我全年有严重的腹水,出现右侧胸水、腹膜炎、肝昏迷等病症。1998年12月30日,我幸运地接受了沈中阳教授的肝移植手术。
现在我已经整整康复10年了,我觉得除了首先要接受一个高水平、高质量的肝移植手术外,从患者自身的角度看,也有许多需要注意和努力的地方。
1.应有一个良好健康的心态。记得术后沈中阳教授经常叮嘱我们:不要再把自己当病人,你们已经是健康的人了,连乙肝都没有了,要乐观向上,积极投身社会生活。我按照这个要求来调整自己的心态,正确对待疾病,坦然而乐观地接受术后工作和生活的各种变化;放下自我,积极适应,培养新的兴趣爱好,学习新的技能;不考虑自己所谓生存期的长短,不给自己增加心理负担。试想一个身体健康的人在生活中也随时面临着各种不可预知的风险,有疾病也未必就是末日的来临。
我想,乐观的精神可以调动我们机体内健康的细胞来保卫我们自己的身体,带病同样可以长期高质量地生存,何况通过肝移植手术我们已经有了健康的基础,术后生存十年、二十年、三十年……这不是不可能的事情,而且也绝不仅仅是个别人能实现的。多与医护人员和病友们交流,多参加各种有益的活动,都会有助于培养良好的心态。总之,不要忧心忡忡,思虑过多,而应该乐观、积极地生活,过好每一天。
2.定期检查,遵照医嘱。从疾病中恢复过来后,身体状况很好了,有时就容易麻痹大意,就不太注意定期检查了,这样就不容易发现问题,小毛病就会变成大问题。
2005年底,我减少了普乐可复的剂量,虽然也问过大夫,但减量后没有及时监测血药浓度和肝功,又赶上元旦和春节,到2006年3月时感觉身体很疲惫。检查后发现,我的血药浓度和肝功极差,各种酶都很高,黄疸也高了。武警总医院陈虹主任怀疑我出现了急性排异,立刻给我做了肝穿和病理检查,结果证实是急性排异。马上增加了普乐可复的剂量,很快我的肝功和血药浓度都正常了。事后想想,如果检查不及时发展成慢性排异,麻烦可就大了。
再比如2002年,即术后第3年,我的转肽酶和碱性磷酸酶开始升高。在医生指导下我开始服用优思弗,有了些效果,但这两项指标仍然时有偏高。2006年,在医生指导下我服用优思弗加消炎利胆片,效果非常好,指标很快就正常了。
医生有着深厚的医学功底和丰富的临床经验,见多识广,应该尊重他们的建议。老病人切不可“久病成医”,以为自己什么都懂,擅自改药、改剂量,甚至擅自停药;也不可盲目借鉴其他病友的经验,因为每个人的情况不完全一样,个体差异也很大,对别人有效的未必对自己也有效。我听说有的肝友擅自停药导致乙肝复发,有的想要尝试打乙肝疫苗。
3.适当锻炼,生活规律,养成良好的生活习惯。术前我病得很重,身体状况很差。但刚刚做完手术沈中阳教授就鼓励我要多锻炼,告诉我越锻炼新肝脏的功能就会越好,不要再像从前那样整天躺在床上。
术后我的锻炼方式主要是散步,适度的锻炼对恢复健康确实必要。人的身体在不同的生活习惯下会有不同的结果,健康的生活习惯是康复的重要条件。
术后要终身随访
专家点评
吴先生行肝移植术后已存活10年,而且生活质量很好,他的经验充分说明了定期复查、随访的重要性。肝移植手术与其他器官移植手术一样,需要定期复查和终身随访。由于肝脏是人体中功能最复杂的器官,有“人体化工厂”之称,因此,肝移植术后的复查和随访格外重要。肝移植术后有非常多的因素会导致肝功能异常,这是因为:
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 肝胆外科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肿瘤内科
二级甲等 综合医院 公立
克拉玛依白碱滩
二级甲等 社区卫生服务中心 公立
上海市金山区新农镇健康路46号
二级甲等 综合医院 公立
黑龙江省铁力市朗乡林业局
二级甲等 综合医院 公立
浙江省舟山市岱山县高亭镇康健路88号
三级甲等 综合医院 公立
山东省潍坊市青州市玲珑山南路4138号
三级甲等 中医医院 公立
北京市丰台区方庄芳星园一区6号