39健康

乙肝男性 肝癌的“主力军”

  今天记者从天津市肿瘤医院获悉,天津市男性肝癌发病率为26.23/10万,居恶性肿瘤的第二位,死亡率居第二位;女性发病率11.09/10万,居第五位,死亡率居第三位。肝癌发病率近年来有所上升且呈年轻化趋势,35岁以上感染肝炎病毒的男性成为肝癌患者“主力军”。据天津市肿瘤医院统计显示:90%的肝癌患者具有乙肝病毒感染历史,10%有丙肝病毒感染经历。

  天津市肿瘤医院肝胆科科主任宋天强介绍,我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者,也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍,而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径,是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎,肝炎又导致肝硬化,使肝细胞发生不典型增生,继而发展成肝癌。乙肝病毒在癌变“三步曲”过程中充当着“罪魁祸首”的角。因此,重视并预防乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。

  与乙肝相比,丙肝在肝癌的发展中扮演了一个被人们忽视的“隐形杀手”的角色。宋天强主任说,对成人而言,丙肝危害性可能比乙肝更大。但是,人们对丙肝传播途径、预防措施等知识均不甚了解。成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,这一比例在乙肝感染者中不到10%。而且,丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉,这就导致许多患者到肝硬化、肝癌阶段检查时才发现患有丙肝。此外,丙肝病毒亚型众多,初次感染后形成的丙肝原抗体不具备保护作用,因此容易再次感染。我国目前已经有丙型肝炎携带者3800万,如果不加以防范,丙型肝炎今后有何能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。

  肝癌诱发因素除了肝炎外,酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。40和50岁的中年男性一般正处在事业顶峰期,这些人普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯,再加上疏于体检,不少人错失了早期发现肝癌的机会。

  肝癌是易诊断的肿瘤之一。宋天强主任认为,早期诊断是肝癌获得有效治疗并长期生存的关键,强化CT、强化MR及超声造影甚至对1cm左右的小肝癌的诊断率都可达到90%以上。早期肝癌患者经规范化治疗后,5年生存率可以达到70%左右。晚期肝癌病人一般也能达到改善生活质,延长生存期的目的。宋天强主任提醒说,乙型肝炎或丙型肝炎,特别是合并有肝硬化的患者,应每3-4月进行必要的检查,及时发现病变,到正规的专科医院接受治疗。

(实习编辑:李杏)

2009-08-21 05:19:00浏览143举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫切除后夜尿增多是什么原因引起的
子宫切除术后,出现夜尿增多的症状,常考虑与激素水平变化、膀胱功能异常、盆底肌肉松弛等原因有关。1.激素水平变化首先,雌激素能够在一定程度上维持膀胱的正常功能,而子宫切除后,女性体内的雌激素水平有可能会出现波动。因此,当雌激素水平降低时,膀胱的肌肉张力也可能随之出现下降,导致膀胱不能充分储存尿液,而引发夜尿增多的问题。2.膀胱功能异常其次,子宫切除过程中,可能会损伤周围神经,从而导致膀胱功能障碍的问题出现。患者常会有排尿不畅、夜尿增多、排尿不尽等不适症状,可遵医嘱选用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物进行治疗。3.盆底肌肉松弛最后,子宫切除后,还可能会导致盆底肌肉的支持结构发生改变,从而引发盆底肌肉力量减弱的问题。此时,患者常会因无法有效控制排尿,而出现排尿不尽、尿频尿急、夜尿增多等表现。建议患者按照医生指导,通过凯格尔运动等盆底肌训练的方式,来增强盆底肌肉力量、改善上述不适症状。此外,患者恢复期间还应注意卧床休息、均衡饮食,并做好日常保暖措施。同时,建议患者遵医嘱定期复诊随访,并尽量避免久站久坐、手提重物等,可能会增加腹内压力的活动,以免影响术后身体恢复。
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