莫让脂肪肝从饮食入侵

　　脂肪肝病人越来越多

　　脂肪性肝病指病变主要位于肝小叶、以弥漫性大泡型脂肪变为病理特征的临床综合征，其病变包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。近年来随着b超技术的进步和广泛应用，以B超这一无创手段开展对健康人群脂肪性肝病普查的报道越来越多，脂肪性肝病的发病率也迅速增加。

　　发达国家的脂肪性肝病发病率在20％以上居高不下，上海地区据报道在17％左右。虽然目前我国北方地区发病率还不明确，但随着人们生活方式的逐渐改变，这一数字只会增，不会减。脂肪性肝病已经成为严重影响人们生活的一大健康“杀手”。也因此，有关脂肪性肝病的研究已成为目前肝病研究的一大热点。

　　改变生活方式是控制脂肪性肝病的第一步

　　脂肪性肝病根据所致病因不同，可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等多种。根据病理组织学改变，则可分为单纯性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纤维化和脂肪性肝硬化。

　　单纯性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表现。因为病情尚轻，很少会感觉自己的身体出现异状，有时仅会出现乏力、肝区不适等症状，而肝功能检查基本正常。肝活检仅有肝细胞脂肪变性，无明显的肝内炎症和纤维化。

　　该用药时还得用药

　　但这也并不代表，得了脂肪性肝病无伤大雅，该用药时还得用药。

　　比如一旦得了脂肪性肝炎，就须引起高度警惕，光靠生活方式干预，显然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝脏在脂肪病变的基础上出现了炎症损伤，通常在此阶段就应开始考虑药物干预治疗，以避免疾病进展至肝硬化，乃至肝癌。

　　脂肪性肝病如果长期得不到治疗，会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。资料显示，脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者机体免疫力较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

　　此外，脂肪性肝病还会直接影响肝的消化功能，导致消化不良、食欲减退，以致长期食欲不振，使人精神不振、神经衰弱、皮肤干枯，严重影响着病人的工作和学习。再加上，脂肪性肝病与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显，危害更大。

　　所以我们应该关注如何预防脂肪肝，可以注意以下两点：

　　脂肪肝大多是“吃”出来的

　　“都怨我这个工作，身不由己啊!”一说起自己的病，钟先生就皱眉。钟先生负责市场推广，为了扩大业务，饭桌上的应酬几乎是每日的“必修课”，不知不觉将军肚也出来了。直到被查出脂肪肝，他这才意识到问题的严重。

　　“白领较其他人群有更多应酬，脂肪肝发病率也较高。”一项统计数据显示，高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝;在上海，30-40岁男性被确诊有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝门诊，病人多数都是应酬吃出来的。

　　脂肪肝是一个终生疾病，看似不痛不痒，却会累及全身多个系统健康，这种危害是循序渐进的，逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化，纤维化发生率约为25%，近8%的患者最后发展成为肝硬化!脂肪肝患者可能会引起激素代谢紊乱，男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄激素升高，月经不调甚至不孕。

　　上班3公里内坚持步行

　　“戒肉、戒酒、戒高蛋白饮食、每天坚持跑步或游泳半小时，每月减肥不高于0。5公斤，坚持半年……”这是南昌市第五医院肝病科朱代群医师，给31岁的钟先生开出的疗方。身高1。70米的钟先生体重已达92公斤，年纪轻轻挺了个将军肚，在最近一次体检中被查出脂肪肝。

　　“每个人应该有意识地保持热量平衡，不管摄入多少，一定要通过运动消耗掉。”朱医师建议，三四十岁的白领人士，坚持制度化运动不失为预防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里内的，坚持步行;5公里内的骑车;5公里以上，建议坐公交车但提前两站下车，大步快走。”

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（实习编辑：李杏）