查看更多相关内容
取消关注患者:林××,男,55岁。
主诉:高热、伴恶心、纳差两天。
现病史:两天前无明显诱因出现右上腹隐痛、伴发热(体温高达39℃以上)恶心、纳差,自服抗生素,无效,为进一步诊治入院。
既往史:既往体健,否认肝炎及结核等传染病史,否认高血压糖尿病史,否认食物及药物过敏史。
查体:T:39.4℃,P:98次/分,BP:110/70mmHg,R:23次/分,急性病容,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下3cm处可触及边缘,质地软,有触痛,脾未触及,明显未见肠型及蠕动波。
实验室检查:血常规示:WBC:15.6×109/L,N:79.5%,血小板计数96×109/L。GLU:8.9mmol/L。
血生化检查:ALT:167μ/L,AST:94μ/L。
B超:肝右叶可见液性暗区。
初步诊断:1.肝脓肿
2.脓毒症
治疗:外科引流,控制血糖,积极控制感染,予以舒普深3.0,bid.,血必净注射液100ml,bid.,经以上治疗后患者病情明显好转,5天后,发热消失,血糖逐渐恢复正常。2周后,复查:WBC:7.3×109/L,N:63.3%,PLT:149×109/L,GLU:5.2mmol/L,AST:52μ/L,ALT:64μ/L,病情好转。
(责任编辑:来慧丽)
主任医师
三峡大学仁和医院 普外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胆胰外科
主治医师
娄底市中心医院 肝胆外科
主任医师
徐州医科大学附属医院 感染性疾病科
主任医师
上海东方医院(北院) 普外科
二级甲等 综合医院 公立
克拉玛依白碱滩
二级甲等 社区卫生服务中心 公立
上海市金山区新农镇健康路46号
二级甲等 综合医院 公立
黑龙江省铁力市朗乡林业局
二级甲等 综合医院 公立
浙江省舟山市岱山县高亭镇康健路88号
三级甲等 综合医院 公立
山东省潍坊市青州市玲珑山南路4138号
三级甲等 中医医院 公立
北京市丰台区方庄芳星园一区6号