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取消关注近些年,随着脂肪肝发病的快速增多,医学界对该病给予了越来越多的关注,关于它的研究也日益深入。大量研究现已证实,脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”,它不仅是病,而且长期得不到有效治疗,还可能导致肝硬化甚至肝癌,其危害不亚于乙肝。
这是因为,过多脂肪积蓄于肝脏,影响肝脏血液和养分供应及自身代谢,肝细胞会逐渐发生肿胀、炎症浸润、变性坏死,损伤肝功能,导致脂肪性肝炎。这种情况若长期发展,就会造成肝纤维化、肝硬化,极大增加患肝癌的危险。有资料显示,约30%的酒精性脂肪肝可发展为肝硬化;约1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化,此过程短则几年,长则数十年,与患者病情和体质有关。除可导致肝硬化外,脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”,引起冠心病、中风等心脑血管病。
轻度脂肪肝往往没有症状,发展至一定阶段,患者会出现肝区胀满、疼痛、两肋肋区不适、乏力、腹胀、食欲减退、恶心等不适,但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然无明显症状。所以,绝不能单凭症状判断脂肪肝病情的轻重,一旦确诊就应积极治疗。
“有些患者虽然知道脂肪肝的危害,也知道要积极治疗,但却采取了不正确的饮食、运动方法,结果反而使病情加重。”宓余强说,饮食、运动是治疗脂肪肝的重要环节,如患者应减少食物摄入总量,少吃高脂肪、高热量食物,增加粗粮、蔬菜、水果的摄入,加强有氧运动等。但如果节食、运动和减肥过度,不仅难以达到目的,反而还会影响肝脏脂代谢,使病情加重,一些有高血压、冠心病的患者还容易因此出现危险。
脂肪肝治疗非常强调个性化。饮食、运动、药物是治疗的三个环节,如何科学合理运用,要因人因病而异,一人一方。市传染病医院脂肪肝门诊根据患者年龄、身高、体重等,计算出其每天应摄入的食物总量,并按营养搭配原则分配到三餐,制定具体的健康食谱;依据患者病情、身体状况、既往病史等,制定合理运动方案,量化每周运动次数、运动时间及强度;根据患者彩超、转氨酶等检查指标,制定药物治疗对策。此外,还建立了随诊制度,定期回访,及时调整治疗方案,监督患者执行,以切实达到治疗效果。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市中医院 消化内科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 特诊科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 感染科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
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