分期诠释酒精肝的特点

　　酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中，约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后，经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用，使其代谢发生阻碍，导致肝细胞的变性和坏死。

　　阶段一：轻度的酒精性脂肪肝一般没有明显症状，少数人可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

　　阶段二：一旦酒精性脂肪肝发展到慢性肝损害即酒精性肝炎时，患者发病前往往短期内曾大量饮酒或长期饮酒，临床表现除了以上症状外，还有可能有发热、腹痛、腹泻等，有的则有明显的体重减轻，患者可出现转氨酶升高、血清胆红素增高、贫血和中性粒细胞增多等表现。

　　阶段三：酒精性肝硬化患者早期多无明显症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

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（实习编辑：李杏）