乙肝大三阳小三阳是什么？

作为肝炎大国的一员，很少人没有听说过乙肝这个名词，这是一种由乙肝病毒感染导致的病毒性肝炎，会对肝脏造成持续性破坏。

与这少数人相比，更多的人知道乙肝，并且知道乙肝“大三阳”“小三阳”等相关名词，甚至可能身边的家人朋友中就有乙肝的患者。作为一种传染性疾病，生活中我们要如何判断自己是否感染了乙肝呢？今天我们一起来学习一下。

确诊乙肝，少不了乙肝五项

对于普通人而言，想要查明自己有没有感染乙肝，最简单直接的办法就是做一个乙肝五项的检查。但是报告单拿到手，看着上面的字母和符号却不明白究竟代表着什么意思，乙肝五项怎么看？继续看下去就明白了。

1.乙肝表面抗原

这是感染乙肝之后首先会出现的一个标志，体内携带乙肝病毒的患者检测结果都呈阳性。一般会在乙肝病毒感染后两周左右出现，8成的急性感染者在发病的4周后检查指标会转成阴性，如若三个月之后还没有转的话，则演变成乙肝慢性携带者的几率非常的高。

2.乙肝表面抗体

这个指标是指的乙肝病毒感染之后所产生的保护性的抗体，对于我们的身体有保护的作用，可以抵御再次的感染。一般会在感染后的三个月左右出现，也有部分的患者会在早期的时候出现，这个指标表明为感染过乙肝病毒或者接种过乙肝病毒或者是处于肝炎恢复期。

3.乙肝E抗原

一般情况下，乙肝E抗原会在乙肝表面抗原出现之后再出现。只有乙肝表面抗原阳性的人群这个指标才可能会出现阳性。乙肝E抗原是乙肝表面抗原的可溶性成分，在血清中出现的时间会比乙肝表面抗原稍微晚一些。

4.乙肝E抗体

这个指标是代表的乙肝病毒基本已经停止了复制，也有部分的患者有乙肝病毒复刻，具有一定的传染性。有约10%的患者可以自发的从E抗原阳性转为E抗体阳性，这个时候体内的乙肝病毒也会从免疫耐受期变为免疫激活状态。

5.乙肝核心抗体

这个指标代表患者感染过乙肝病毒，可单独存在或者是和乙肝表面抗原同时呈阳性。

什么是“大三阳”和“小三阳”

搞懂了乙肝五项，接下来就是进一步的学习了，乙肝“大三阳”和“小三阳”对于一个知道乙肝的人都不陌生，那究竟什么是“大三阳”，什么是“小三阳”呢？

1.大三阳

所谓的乙肝大三阳，就是指医院的乙肝检查单上显示：乙肝表面抗原 HbsAg、乙肝E抗原 HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb这三项指标均为阳性（+）。

2.小三阳

乙肝小三阳则是指检查单上的：乙肝表面抗原 HbsAg、乙肝E抗体 HbeAb、乙肝核心抗体 HbcAb这三项指标均显示阳性（+）。

3.区别和意义

由此也可以看出，大三阳和小三阳的区别在于，大三阳是乙肝E抗原阳性，小三阳则是乙肝E抗体阳性。

虽说差了一个字，其中的意义却大不相同。

大三阳往往意味着患者的体内病毒复制比较活跃，具有很强的传染性；小三阳患者则恰好相反，体内虽有乙肝病毒，但是一般处于非活跃状态，这个时候的患者传染性较弱或则没有传染性。但是如果乙肝小三阳的患者血液内的HBV-DNA检查提示滴度高的话，它的传染性甚至会比乙肝大三阳的患者更强。

身处肝炎大国，我们要多学习一些肝炎知识，尤其是预防方面，提前做好预防，是最重要的。

参考资料：

[1]李艳平，《 不同年龄组乙肝六项指标阳性率表现及临床分析 》 ，首都食品与医药 Capital Food Medicine，2017年16期，ISSN：1005-8257。