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取消关注肝细胞癌(HCC)是肝细胞的恶性肿瘤,是世界上最常见的恶性肿瘤之一。发病率在世界各地差别较大,高发区包括中国,朝鲜和东南亚地区及撒哈拉以南大部分地区,每年发病率高达120/100000,其次为日本和南欧一些国家(特别是意大利和西班牙)和中东地区。低发病区包括北欧一些国家、美国和南美,年发病率低至5/100000。
在高发病区些病发生的确诊年龄在40-50岁,而在其他地区年龄则有所升高。肝细胞癌的发生,男性多于女性。
引起肝细胞癌已知的危险因素:
任何原因引起的肝硬化,
慢性乙型肝炎,
肝硬化的慢性丙型肝炎,
遗传性酪氨酸血症等代谢性疾病,
黄曲霉素等致癌因素。
另外酗酒、吸烟以及合成的或雌激素类固醇都是可能引起肝细胞癌的危险因素。
在高发地区慢性乙型肝炎病毒感染是最常见的病因,而一般发病区主要的病因是慢性丙型肝炎病毒感染。
乙肝病毒是DNA病毒,它的基因组可以整合到肝细胞的基因上,因此可能干扰癌基因或抑癌基因的活性。已知乙肝病毒的X-蛋白是一个转化激活剂,能够改变DNA,因此能激活生长因子或者癌基因。
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,不能整合到肝细胞上,几乎所有与丙肝相着的肝细胞癌患者都有肝硬化,在肝细胞癌的发生上,酒精是丙肝的重要辅助因子。
为了避免使疾病发展到肝细胞癌,在某些肝病的早期应积极进行治疗,使病情在早期得到控制。
(责任编辑:来慧丽)
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肿瘤微创介入中心
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
复旦大学附属中山医院 肝肿瘤外科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
荆门市第二人民医院 消化内科
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