Thomas Starzl 和Francis Moore二位医生在20世纪50年代和60年代开始在动物实验中进行原位肝移植手术。1963年进行了世界上第一例人体肝移植手术,最初的效果不佳,大多数病人在移植手术后不久便死亡。
80年代初,因为有了更好的免疫抑制剂,手术技术规范化,麻醉技术的提高,常规对肝移植后感染的预防用药,以及严格的选择病人,使得肝移植手术有了明显进步。在过去的十年中,器官保存及免疫抑制剂应用方法有了很大进步,提高了生存率和病人的生活质量,病人五年生存率为80%左右。
虽然需要肝移植的病人数量越来越多,但是可以利用的肝源数量很恒定,导致20%左右等待肝移植的病人在术前死亡。目前解决肝源问题主要是通过老年供肝者、尸肝分裂移植、成人活体供肝移植几种途径。对肝移植候选病例的早期识别出心和纳入移植计划可以进一步提高生存率并减少手术费用。
(责任编辑:来慧丽)