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取消关注慢性肝硬化是一种慢性进行性肝病,由于肝脏受到各种因素的长期损害而引起,如慢性活动性肝炎、长期酗酒。肝硬化的原因很多,在中国,病毒性肝炎是最常见的。
导致肝硬化的几个“凶手”
1、病毒性肝炎:
B型病毒性肝炎和丙型肝炎病毒均可发展为肝硬化,称为肝炎后肝硬化。一旦出现大量肝细胞坏死和纤维化,可直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎通常不会引起肝硬化。
2、慢性酒精中毒:
这在欧美国家比较常见,酒精导致的肝硬化占所有的一半不止,但在中国很少见。
3、感染:
新生儿如果有梅毒可能会引起肝硬化。而如果是疟疾,则不会直接引起肝硬化,肝硬化可由营养不良和病毒性肝炎和毒性因素综合引起。
4、化学毒物或药物:
许多化学毒物或药物可能会损害肝脏,长期或反复接触工业毒物,可产生毒性或药物性肝炎和慢性活动性肝炎,然后发展成肝硬化。
5、营养不良:
单纯营养不良,尤其是蛋白质、抗脂质肝因子和B族维生素缺乏,可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性,直至肝硬化。
6、遗传和代谢疾病:
从遗传和代谢疾病的肝脏疾病逐渐发展,被称为代谢性肝硬化。
肝硬化有哪些症状?
1.消化道症状
如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,这些都是由于肝功能发生障碍,导致胃肠道吸收功能发生紊乱或肠道阻性充血所致。
2.皮肤异常
①最常见的就是黄疸,由于肝功能障碍,不能及时摄取胆红素所致。
②蜘蛛痣。蜘蛛痣多发于面颈、手等部位,表现为鲜红色痣样物,一般仅1mm大小,如果较大,蜘蛛痣中央还可看到搏动。
③肝掌。手掌大小鱼际呈红色,不过这种现象也可出现在妊娠期女性和类风湿性关节炎的患者身上,要加以区分。
④面色黝黑无光泽。可能由于肝脏不能正常代谢黑色素,在面部形成色素沉着所致。
3.腹水
腹水一旦出现,预示肝硬化已经进入晚期了。腹水出现前,一般会有腹胀症状,这时要引起重视,
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
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南方医科大学南方医院 中医内科
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广东省中医院珠海医院 肝病科
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广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
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