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取消关注在药物使用过程中,因药物本身或其代谢物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝损伤,称为药物性肝损伤,亦称为药物性肝病,其发病率逐年上升。
药物和毒素所致暴发性肝衰竭占20%到40%;老年黄疸20%以上是由药物引起的;药物性肝损伤导致的黄疸死亡率为10%到50%;药物性肝损伤是导致肝移植的主要原因之一;药物性肝损伤占住院肝炎患者的5%到10%。
如何预防药物伤肝?
首先需要改善生活方式。要注意休息,不要熬夜。少吃油腻食品,多散步,保持心情愉悦,多食用优质蛋白,多吃水果蔬菜,补充维生素,不挑食。
其次需要谨慎用药,病情不清楚的时候不能乱用,要谨防重复用药。
如果是多种用药的话要谨慎,自己制作个档案,准确记录用药史,记录清楚不良反应,去医院看病时,可拿上自制档案。
再者,要定期复诊,调整剂量,服中药要每月进行一次肝功能检查。
中药伤肝,早已不是秘密
治疗骨关节病、肾脏疾病、皮肤科疾病的中草药最易引起肝损害。中药本身的毒副作用、农药残留、品种混淆、乱用、误用假药均是导致肝损伤的重要因素。
常见损害肝脏中草药包括雷公藤,昆明山海棠、苍耳子、千里光、艾叶、一叶秋、油桶子、相思子、望江南、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、贯众、钩吻、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树等。
常见损害肝脏中成药有西黄丸、何首乌、黄药子、脉络宁、土三七、西黄草、正天丸、鳖甲煎丸、六位安消、胃痛定、追风透骨丸、松龄血脉康、银屑敌、小金胶囊、汉龙胶囊、通栓灵1号、状骨关节丸等。
FDA警告损害肝脏药物包括:莫西沙星、达芦那韦、厄洛替尼、盐酸阿那格雷、丙硫氧嘧啶、托伐普坦。
SFDA通报肝损伤药物包括白蚀丸、痔血胶囊、克银丸。
最后还要警惕保健品和减肥药。市场上一些保健品有可能是违规产品,要在当地食品药品监督管理局官方网站进行查询。
常见的肝损伤表现为:肝区感觉不舒适,伴有腹胀,皮肤瘙痒发黄,乏力恶心,食欲差,眼白发黄,小便也变黄。如果发现异常,应立即停药,就诊大医院,如果能早发现早治疗,会有利于康复。
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科