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取消关注利用合理的饮食,促进肝细胞再生,阻止肝病的发展,改善肝脏血液循环,保护和促进肝脏功能恢复,改善全身营养状况,保证机体各器官、组织的正常代谢,增强营养物质的储存、运送和调节作用,减少毒物形成或促进毒物分泌和排出。
肝硬化患者除进行药物治疗外,必须重视营养治疗的必要性和重要性。合理运用营养治疗对改善肝功能及全身情况,延缓病情向不良趋势发展,减少因消化道出血而导致的死亡威胁,颇有重大意义。反之,由于饮食不当,如食油炸坚使食品脆麻花(绞链棒)、花生、瓜子、刀豆、牛肉干、小排等导致消化道出血其至死亡的病例,井非罕见。
首先,使患者了解自己肝硬化同时出现全身状况下降的表现:①凝血因子合成降低,凝血功能障碍,出血凝血时间延长。②白蛋白的合成减少血浆渗透压降低,在门脉高压因素参与下,血浆从门脉血管内漏至腹膜腔内而形成腹水。③门脉高压症除腹水外还可以引起食道、胃底静脉曲张,而发生曲张的静脉破裂出血。④水、钠潴留引起腹水及令身水肿。⑤脾脏肿大晚期肝硬化,可出现白细胞、血小板下降、脾肿大、脾功能亢进,使血小板破坏增多。
其次,使患者了解肝脏与三大营养的关系。蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的代谢,主要在肝脏中进行,由于肝硬化后肝功能减退,其合成功能降低,而自身分解功能加强,可影响血浆蛋白的浓度,使血浆蛋白质,特别是白蛋白含量减低,致使血浆渗透压降低,形成腹水。
再次,配制合理的肝硬化患者膳食的意义。合理的膳食,可促进肝细胞再生、阻止肝硬变的发展,改善肝脏血液循环,保护和促进肝功能恢复,改善全身状况,延缓病程向不良倾向发展,反之,内于饮食不当,可导致上消化道出血,甚至死亡。
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肿瘤微创介入中心
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科