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取消关注凝血酶原时间(PT)是一种血液凝固试验,但参与反应的凝血因子包括凝血酶原、纤维蛋白原、Ⅴ因子、Ⅶ因子和X因子等均是肝脏制造,因此,凝血酶原时间是一种有价值的肝功能试验,正常值11~15秒(奎氏法),或不超过正常对照值3秒,根据被检血浆的凝血酶原时间和正常对照的凝血酶原时间,按公式计算,得出的就是凝血酶原活动度(Pa),正常值50%~70%。
重型肝炎时,肝细胞严重损害和坏死,上述凝血因子合成减少及肝脏严重损害引起的弥漫性血管内凝血和纤溶亢进等原因,使凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度下降,常小于40%,而且由于上述有关凝血因子半衰期短,在重型肝炎早期,凝血酶原时间和活动度就有改变,故常作为重型肝炎的早期诊断方法。
慢性肝炎和肝硬化病人,凝血酶原时间也延长,其活动度也下降,但没有重型肝炎显著。
长期胆道阻塞、胆汁淤积也可使凝血酶原时间延长,活动度下降,这是因为,胆道阻塞、胆汁淤积影响维生素K的吸收,维生素K又与凝血酶原、Ⅴ因子、Ⅱ因子和X因子的合成有关。但阻塞时间不长,无肝细胞损害时,凝血酶原时间和活动度正常。