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取消关注不是男人才容易得脂肪肝吗?我这么瘦为什么会得脂肪肝?我都没有任何感觉,怎么就患上脂肪肝了?
一次采访中,笔者无意之中发现临床上有很多脂肪肝女性患者会陷进这些误区,生活中也有很多女性朋友因此忽略了潜伏在身边的脂肪肝高危因素。那么,有关脂肪肝“重男轻女”的“真相”又是什么呢?我们一起来解读吧。
过度减肥、产后大补是主因
脂肪肝是多种原因引起的肝脏内脂肪蓄积过多的一种病理状态。已认定的脂肪肝发病原因有营养失衡、酗酒、肥胖症、糖尿病、慢性肝炎等。脂肪肝实际上不仅没有明显的性别差异,而且不同年龄段的成年女性都可能患脂肪肝。
其中,20多岁的女孩成为营养不良性脂肪肝的高发人群。过度减肥导致“饿出”脂肪肝,一日三餐以水果、蔬菜、维生素片为主,拼命维持骨感美,却不想适得其反,把肝脏养的是“白白胖胖”。
为什么减肥容易引起脂肪肝?很多人以为体重轻肝脏自然也会瘦,实际上大错特错。因为长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少,从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,加之机体又缺少脂肪代谢时必要的酶类和维生素,脂肪在肝细胞里不断累积,直到把肝细胞“撑破”,形成营养不良性脂肪肝。如果破损的肝细胞膜得不到修复,脂肪肝就不会缓解。
同时,据调查得知,在25-40岁的产后青年女性中患脂肪肝的比例也很高。这类女性患脂肪肝的病因大多是她们认为产后“大亏”需“大补”,而又方式不当,导致营养过剩,或者吃太多 所谓的保健品,引起体内脂肪堆积或者兼有药物性(化学性)肝损害,从而造成肝脏脂肪代谢紊乱。
此外,有的女性还有睡前吃零食、睡眠过多、高脂高糖饮食以及懒于运动等不良习惯,也会诱发脂肪肝,尤其是 41-60岁这个年龄段,女性脂肪肝发病率甚至超过男性。
蜘蛛痣不是皮肤病
某位知名肝病专家曾讲述过一个很有意思的案例:一名女性白领胳膊上已经出现了蜘蛛痣等典型的脂肪肝症状,但她一直以为是自己皮肤不好,花了大把的金钱买昂贵的名牌祛痘霜、防晒霜、去黑头化妆品,直到单位体检时发现脂肪肝才恍然大悟。
因此,女性朋友需警惕,若长时间出现疲劳乏力、肝区不适或隐痛、食欲降低、腹胀、恶心暖气、腰膝酸软或者无力等症状,应当立即就诊,并服用保肝护肝药物。如果放任脂肪肝发展,女性雄激素升高,月经不调甚至不孕。特别指出,有些女性长期服用长效避孕药,也可能引起脂肪肝或者兼有乳腺疾病。
脂肪肝需要防治并重
作为一种慢性疾病,脂肪肝的治疗并不复杂,根据2010年修订版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》,脂肪肝需要多管齐下,运动、饮食、药物治疗缺一不可,而且必须要树立长期治疗的信心,切勿操之过急。
对于女性而言,首先需要做到就是均衡营养,切忌暴饮暴食或过度节食,同时了解脂肪肝发病高危因素,了解生理周期,张弛有度,保证充足的睡眠。
其次,对于已经出现脂肪肝症状的女性,一定要及时采取药物治疗,如前文中指南所建议采用的多烯磷脂酰胆碱(易善复)等药物,多烯磷脂酰胆碱与肝细胞膜上的磷脂具备高度相似性,能够加速肝细胞膜的稳定和再生,将被脂肪“撑破”的肝细胞“补”起来,修复肝功能。如果仅仅依靠饮食调节,脂肪肝很难得到迅速改善。
最后,爱减肥的女性一定要高度注意减肥的强度和速度,在保证营养物质正常摄入量的前提下,适当减少脂肪、糖类的摄入,并采取循序渐进的减肥方法,禁止节食和快速减肥。
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
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