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取消关注在现实生活中,很多被查出了脂肪肝的人百思不得其解,自己好像也没有成天大鱼大肉,也没有“将军肚”,怎么就得了脂肪肝,给健康惹上了这么大的麻烦?专家指出,脂肪肝的发病与长时间的生活方式密切相关,据目前发病的统计来看,肥胖、少动、功能障碍等都是引发脂肪肝的主要因素。
1. 肥胖少动
本来,腹部、大腿等处才是脂肪理所当然的“家”,可对于肥胖者而言,体内脂肪的“存货”实在是太多,也只好哪里有空地,哪里就先将就了。这样一来,原本只是“转运站”的肝脏就被迫充当起了“储藏室”。随着饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝的患病人群也在逐年增加。在超过标准体重10%以上的人中,约60%以上患有脂肪肝,而其中20%为重度脂肪肝患者。所以说,脂肪肝和肥胖实在是一对“难兄难弟”。
机体消耗脂肪的主要途径是运动,可往往是年龄大一点,职位升一点,运动就少一点。这就好比储蓄,光存钱,不花钱,存款不多才怪。所以,只摄入不消耗,脂肪就干脆赖在肝脏里不走了。
2. 嗜酒豪饮
说起酒精和肝脏的纠葛,真是“剪不断,理还乱。”酒精进入人体后,首先要经肝脏进行分解代谢,这本身就加重了肝细胞的工作负担。如果再大量酗酒,将会影响到肝脏内脂肪酸的代谢,乙醇进入人体后,在肝脏内经过一系列的生化过程,最终会转化为甘油三酯,长期大量饮酒,必然会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝。因此,饮酒越多,肝内的脂肪堆积就越严重,也就越容易导致酒精性脂肪肝。
3. 营养过剩
对于营养过剩的人来说,和脂肪肝扯上干系相信大家并不奇怪,尤其是那些偏爱荤食、甜品的人。过多食用高脂肪和高糖食物,会使肝脏背上更沉重的包袱,甚至破坏肝脏对脂肪代谢的动态平衡,造成营养过剩性脂肪肝。正所谓:“酒肉穿肠过,脂肪肝中留。”
4. 营养不良
脂肪肝绝不仅仅是胖子的“专利”,长时间饥饿、神经性厌食、或者因肠道病变而引起的吸收不良,都会造成维持机体正常运转的能量严重短缺。为了维持生命所必需的代谢需求,机体的深部脂肪就会被“唤醒”,体内的“脂肪总动员”使大量的脂肪从外周的脂肪组织中涌入肝脏,在肝脏中分解代谢,最终会超越肝脏能够承受的极限,从而使肝内无法消化的脂肪蓄积起来,结果造成本不该发生的营养不良性脂肪肝。
5. 减肥 “减”来脂肪肝
不少热衷于减肥的女性,经常用蔬菜和水果代替主食。当人体无法获得葡萄糖及脂肪燃烧时所需的氧化酶类时,就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖,造成营养物质代谢紊乱。当大量脂肪、蛋白质通过肝脏这一“化工厂”转化为热量时,也容易导致脂肪在肝脏滞留,造成脂肪肝。减肥有助于脂肪肝的治疗,但减肥过快也会导致甚至加重脂肪肝,合理科学的减肥是每周减肥0.45~0.9kg为宜。
6. 患糖尿病
约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科