39健康

“形形色色”的脂肪肝

  营养不良脂肪肝营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

  糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%-80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

  妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

  药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。

  肥胖性脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。

  酒精性脂肪肝:据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。

  其他疾病引起的脂肪肝:结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

  脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。

  脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。总之,睡眠是人体的基本生理需要,过之有余,差之不足。对于肝病患者,只有充足而适量的睡眠才能保证机体内环境的调节和稳定,提高抗病能力,使病情日趋康愈。

2015-11-19 10:55:17浏览17举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇怀孕早期能吃葡萄吗
通常情况下,孕妇怀孕早期是可以吃葡萄的,但要注意适量。如果孕妇有糖尿病或对葡萄过敏,则不能吃。葡萄是一种常见的水果,其中含有丰富的维生素、氨基酸、微量元素等营养成分,适当食用能够补充身体所需要的营养,有利于胎儿的生长发育。葡萄中还含有丰富的膳食纤维,孕妇适当食用能够促进胃肠道蠕动,有利于预防和缓解孕期便秘的情况。所以孕妇在怀孕早期可以吃葡萄。但由于葡萄属于寒凉的食物,含有大量的果酸,能够刺激胃酸的分泌,如果过量食用可能会刺激胃肠道黏膜,引起腹痛、腹泻等不适症状。因此建议孕妇适量食用葡萄。如果孕妇怀孕时患有糖尿病且病情较严重,此时不建议吃葡萄,以免引起血糖波动较大。若孕妇本身对葡萄过敏,也不能吃,否则可能引起机体免疫反应,造成不适,严重时甚至可导致休克。在日常生活中,建议孕妇不要做幅度大的动作,平时不要做弯腰的活,不要提过重的物件,不要长时间在电脑前工作。可以选择宽松,肥大的衣服,不要穿高跟鞋,以免摔倒。建议孕妇注意饮食均衡,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。同时,建议孕妇规律作息,避免熬夜和过度劳累,以免影响胚胎发育。如果孕妇出现腹痛、阴道流血等不适症状时,建议孕妇及时就医治疗。
黄威主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
怀孕五个月的孕妇检查羊水偏少
怀孕五个月的孕妇检查羊水偏少,可能是正常现象,也可能是由于营养不良、胎儿畸形、胎膜早破、妊娠期高血压等原因引起的,建议孕妇及时就医,根据不同病因进行针对性治疗。 1、正常现象 怀孕五个月的时候,胎儿的生长速度比较快,此时会从母体吸收大量的水分,从而导致孕妇出现羊水偏少的情况。如果没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗。 2、营养不良 如果孕妇在怀孕期间没有注意营养均衡,导致身体营养不良,可能会出现羊水偏少的情况。建议孕妇可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。 3、胎儿畸形 如果胎儿在发育过程中出现发育畸形的情况,可能会导致胎儿无法吞咽羊水,从而出现上述情况。建议孕妇及时就医,可以通过四维彩超、唐氏筛查等方式明确诊断。对于确诊胎儿畸形的孕妇,必要时需要通过手术的方式进行治疗。 4、胎膜早破 如果孕妇在怀孕期间出现胎膜早破的情况,可能会导致胎儿的羊水流出,从而出现上述情况。建议孕妇及时就医,可以通过剖宫产、引产等方式终止妊娠。同时,孕妇也可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。 5、妊娠期高血压 妊娠期高血压主要是由于胎盘浅着床、胎盘功能异常等因素引起的。临床上一般会表现为羊水偏少、尿量减少、肢体水肿等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。 在日常生活中,建议孕妇要注意休息,避免过度劳累。如果出现不适症状,建议孕妇及时就医治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地