39健康

脂肪肝盲目减重有损肝脏

  营养过剩是脂肪肝最常见的危险因素,目前主要是控制每天进食的热卡数。有一项针对肥胖脂肪肝的对照研究发现,每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动,进行散步或跳绳的15个病人,3个月后体重、肝功能指标、总胆固醇和空腹血糖、肝组织都得到了改善,而对照组没有进行以上措施,上述指标无变化。这就表明随着体重的下降,沉积在肝脏的脂肪也明显消退。

  渐进性减重可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。这是强调了渐进或缓慢减轻体重,是因为快速减重虽可使肝内脂肪消退,但可使肝内炎症、肝纤维化加重,这是有科学研究依据的。

  有个病人求治心切,诊为脂肪肝后,听说肥胖伴脂肪肝必须减重,十分配合,节食甚至饥饿疗法,配合大负荷运动,这样一月下来,体重下降10公斤,但是化验肝功能,转氨酶较目前还在升高,他搞糊涂了,我告诉他以上道理,他才明白“心急吃不了热豆腐”这句话同样适用脂肪肝的治疗。当然对于减轻多少体重,病人肝脏才会恢复正常,这个标准尚未建立。专家建议每周体重下降不应超过1200克较好。

  中国成人的正常体重指数应是18.5-23.9为好(体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方),如能将体重指数控制在这一范围,可防止人群中45%-50%的脂肪肝危险因素聚集。

  一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入10%-20%,脂肪25%,碳水化合物55%-65%。直接可利用的糖不超过10克。可溶性纤维,比如蔬菜要超过250克,饱和脂肪酸低于10%,含胆固醇的食物,比如无鳞鱼、肥肉、动物油、奶酪等要低于300克。

  调整膳食结构也是减肥的关键。要坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维素”膳食结构的缺陷,从而防止热量过剩,预防肥胖病糖尿病高脂血症和脂肪肝的发生。

  除此以外,每个人,特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为。许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵、看电视时吃零食、喜吃甜食及经常在饭店就餐等,都能增加能量摄入,多余的糖、蛋白质也能转变成脂肪而沉积。脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程,因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。

  

2015-11-20 03:49:02浏览180举报/反馈
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