39健康

肝癌是否要抗病毒

  湖北读者姚先生问:我今年68岁,肝癌患者。今年住院检查发现乙肝病毒数值很高,服抗乙肝病毒药恩替卡韦后恢复正常。遵医嘱继续服药,但常出现疲乏无力、嗜睡易困。请问我的情况有必要吃恩替卡韦吗?需要长期服用吗?

  南方医科大学第三附属医院感染科主任杨创国解答:根据患者描述的病情,确实有必要长期服用恩替卡韦。恩替卡韦是一种治疗乙肝病毒感染的口服药,可抑制乙肝病毒多聚酶的活性,主要用于治疗伴有病毒复制活跃和血清转氨酶持续增高的成人患者。患者出现疲乏无力和嗜睡易困的情况,有可能是服药的不良反应,也有可能是疾病本身引起的。若服药期间出现明显不适应症状,应及时到医院就诊,若出现乙肝病毒耐药现象,应在专业医生的指导下改变治疗方法。乙肝治疗是一个长期的过程,在治疗乙肝的时候一定不能盲目服用药物,亦不能擅自停药,应该在医生指导下进行科学的治疗,按时服药,定期检查肝功能、肾功能、乙肝五项指标和乙肝病毒DNA定量,做好长期服药的准备。

2015-11-11 09:33:14浏览80举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
为什么很多乙肝患者不愿意进行抗病毒治疗
乙肝一般指的是慢性乙型肝炎。很多慢性乙型肝炎患者不愿意进行抗病毒治疗,可能是患者对治疗方式不了解、治疗周期比较长、身体对药物产生了抗药性、患者心理压力过大、合并其他疾病等原因导致的。1、对治疗方式不了解由于慢性乙型肝炎是一种传染性疾病,主要通过血液、性接触、母婴等方式进行传播,而且目前临床没有根治的药物,大多数患者需要长期服用药物控制病情。如果患者对治疗方式不了解,可能会出现治疗效果不佳的情况。2、治疗周期比较长慢性乙型肝炎的治疗周期一般比较长,如果患者没有严格按照医生的要求服用药物,可能会导致治疗周期更长,从而影响治疗效果。3、身体对药物产生了抗药性如果患者在治疗期间,没有严格遵医嘱按时按量服用药物,可能会导致身体产生抗药性,从而影响治疗效果。4、患者心理压力过大如果患者在治疗期间心理压力过大,可能会导致情绪烦躁、抑郁等,从而影响身体恢复。5、合并其他疾病如果慢性乙型肝炎患者合并存在其他疾病,如艾滋病、糖尿病等,也可能会导致不愿意进行抗病毒治疗。因此,建议慢性乙型肝炎患者积极配合医生进行治疗,控制病情发展,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在日常生活中,患者需要注意避免熬夜,注意劳逸结合,以免加重病情。
邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
2023年肝病最好的抗病毒药是什么药
一般情况下,不存在2023年肝病最好的抗病毒药是什么药的说法。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片、阿德福韦酯片、替比夫定片药物进行治疗。1、恩替卡韦片恩替卡韦片属于一种抗病毒药物,可以用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性成人乙型肝炎,也可以用于治疗肝脏代偿性肝硬化,但是对药物成分过敏的患者禁止使用。2、富马酸丙酚替诺福韦片富马酸丙酚替诺福韦片也是一种抗病毒药物,可以用于治疗成人慢性乙型肝炎,也可以用于治疗代偿性肝病,但是对药物成分过敏的患者禁止使用。3、拉米夫定片拉米夫定片也是一种抗病毒药物,可以用于治疗慢性乙型肝炎,也可以用于治疗艾滋病。但是对药物成分过敏的患者禁止使用。4、阿德福韦酯片阿德福韦酯片也是一种抗病毒药物,可以用于治疗慢性乙型肝炎,也可以用于治疗艾滋病。但是对药物成分过敏的患者禁止使用。5、替比夫定片替比夫定片是一种抗病毒药物,可以用于治疗HBV感染,还可以用于治疗不伴有肝硬化的初治慢性乙型肝炎。对于肾功能不全的患者,需要在医生的指导下使用该药物。患者必须遵医嘱选择药物,不能擅自盲目用药,以免药不对症影响病情的恢复。在用药期间,患者需要注意饮食,避免吃辣椒、芥末等辛辣的食物,也不要吃炸鸡、肥肉等油腻的食物,以免影响药效。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝抗病毒8年了,为什么前S1抗原还是阳性
乙肝是指慢性乙型肝炎,前S1抗原通常是指前S1蛋白。慢性乙型肝炎抗病毒8年了,前S1蛋白还是阳性,可能是由于乙肝病毒发生变异、病情加重、药物因素、免疫力低下、肝硬化等原因所引起的。 1、乙肝病毒发生变异 慢性乙型肝炎病毒是一种传染性较强的病毒,主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播等。如果患者在平时没有做好防护措施,就可能会导致慢性乙型肝炎病毒通过上述传播途径进行传染。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、替诺福韦片等药物进行治疗。 2、病情加重 如果患者在治疗期间没有积极配合医生治疗,或者是经常吸烟喝酒,就可能会导致病情加重,从而出现前S1抗原还是阳性的情况。患者可以遵医嘱口服抗病毒类的药物进行治疗,比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。 3、药物因素 如果患者长期服用抗病毒类的药物,可能会导致体内的药物成分过量,从而就可能会导致前S1抗原出现阳性。一般不需要特殊治疗,在停药后可逐渐缓解。 4、免疫力低下 如果患者长期熬夜、过度劳累等,可能会导致机体免疫力低下,从而更容易受到慢性乙型肝炎病毒的感染,也会出现上述情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。 5、肝硬化 肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起的,由于肝脏功能受到损伤,会导致前S1蛋白出现阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过肝脏移植的方式进行手术治疗。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。患者日常应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时注意保持情绪的稳定。
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