39健康

预防肝癌七字诀

  原发性肝癌(简称肝癌)是死亡率极高的一种恶性肿瘤。近20年来,虽然医学科技有较大进展,但直到90年代初期,肝癌患者平均生存期仍只有1个月,手术切除后的5年生存率也只有19.9%。可见,肝癌已对人类生命健康构成了严重威胁。因此,针对肝癌病因积极预防才是上策。近年来,有关医学专家经过潜心研究,提出了预防肝癌的七字方针:管水管粮防肝炎

  管水:上海医科大学中山医院院长杨秉辉教授介绍,在我国的肝癌高发区,饮用沟塘水的居民肝癌死亡率最高,饮用河水者次之,饮用深井水者最低,显然饮用水污染和肝癌的死亡率有关。

  近年来,由于水质分析技术的进步,已发现水中存在百余种有机物为致癌、促癌和致突变物。目前,在动物实验中已证实,饮水中加入以下化合物:如四氯化碳、氯仿、三氯和四氯乙烯、三氯乙烷等可引起肝癌。此外,还发现一些淡水藻毒素,如蓝绿藻等有明显的促肝癌作用。

  尽管水中真正的致癌物或促癌物尚未弄清,但改水已带来肝癌死亡率降低的明显迹象。饮水的改善在农村地区可包括使“呆水”变活水,即由饮用塘水、宅沟水(住宅周围塘内的死水)改为饮用井水、深井水或兴办小型自来水厂等。城市则采取改用污染少的水源做自来水,防止饮水水源污染,使用净水器等措施。

  管粮:霉变食品中含有能诱发肝癌的黄曲霉毒素。据介绍,黄曲霉毒素是由黄色曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的。在温度和湿度适合的条件下,这种霉菌就会繁殖和产生毒素。一般情况下,这种霉菌容易污染花生、玉米等作物。黄曲霉毒素有多种成分,其中以黄曲霉毒素B1的致癌作用最强。黄曲霉毒素B1在体内经过肝脏代谢后会形成毒性更大的氧化中间产物,后者会和人体的重要遗传物质DNA结合,使DNA的结构发生改变,在DNA的复制和细胞分裂过程中,肝细胞容易发生恶变而形成癌细胞。

  在日常生活中,人们常常会遇到一些食品有霉味并伴有黄色、青色的斑点或细毛等情况,这是食品霉变的特征。霉变的食品不仅营养价值降低,而且常含有霉菌毒素,这种毒素不怕高温,煎、炒、煮、蒸、炸等普通的食物加工方法都破坏不了它。家庭中防止食品霉变的主要措施是尽量使食品保持在安全水分线以下,粮食要放在阴凉通风干燥处,不要席地靠墙放置,以免受潮霉变。万一米面受潮、发霉应予废弃。

  防肝炎:病毒性肝炎与肝癌有关系的涉及乙型、丙型和丁型三种。我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎(HBV)背景,仅上海医科大学中山医院住院肝癌患者中,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率即为69.1%。我国目前有1.2亿HBsAg携带者(就是验血HBsAg阳性但无肝炎症状者),每年还约有100万新生婴儿由于其母亲为携带者而感染HBV,其中一部分发展成慢性肝炎肝硬化,最后可发生肝癌,所以应该积极防治肝炎。杨秉辉教授强调指出,应从给婴儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎开始,减少肝炎的发病机会。患了肝炎应该积极治疗,防止演变成慢性肝炎。如患了慢性肝炎应该合理治疗,避免应用对肝脏有损害的药物,同时戒酒,以减少患肝硬化和肝癌的机会。

2015-10-20 03:50:56浏览83举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝癌微创手术后需要化疗吗
肝癌微创手术后是否需要进行化疗取决于病情情况,若患者病情较轻则可能不需要化疗,但如果患者病情较重、存在转移的风险,则要及时进行化疗。如果肝癌患者病情较轻,微创手术后可能不需要化疗。比如肿瘤体积较小、没有血管侵犯、没有远处转移等情况,且手术切除彻底,切缘干净。这种情况下,虽然患者经历了肝癌微创手术,但由于病情相对较轻,通过手术可能已经达到较好的治疗效果。通常可以先密切观察,定期复查肿瘤标志物、影像学检查等,了解病情的变化情况。只要没有出现复发或转移的迹象,一般不需要进行化疗。然而,如果肝癌患者病情较重,微创手术后可能需要化疗。例如肿瘤较大、有血管侵犯、存在淋巴结转移或远处转移的风险较高等情况。在这种情况下,即使进行了微创手术,也难以完全清除体内的癌细胞。为了降低复发和转移的风险,提高患者的生存率,可能需要进行辅助化疗。化疗可以杀死残留的癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。但化疗也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等,需要在医生的指导下进行综合评估和处理。建议肝癌患者在微创手术后,听从医生的建议,根据自身的病情制定个性化的治疗方案。在康复过程中,要注意休息,保持良好的心态和饮食习惯,增强身体的免疫力。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝癌血压高意味着什么
通常情况下,肝癌血压高一般意味着病情比较严重,可能是由肝癌转移、肝硬化、肝性脑病、合并感染、药物因素等原因导致的,建议患者及时就医诊治。 1、肝癌转移 肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,如果患者没有及时治疗,导致肝癌出现转移,可能会导致体内的血液循环受到阻碍,从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿帕替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。 2、肝硬化 肝硬化是一种比较常见的慢性进行性肝病,可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等因素有关。患者可能会出现腹水、黄疸、脾脏肿大等症状,还可能会伴有血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。 3、肝性脑病 肝性脑病是指肝脏疾病所致的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,可能与感染、消化道出血、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。 4、合并感染 肝癌患者的身体抵抗力比较差,如果受到细菌、病毒等病原体的感染,可能会引起发热、血压升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。 5、药物因素 如果患者长期服用抗肿瘤药物,可能会导致体内的血液循环受到影响,从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下调整用药剂量,或者是更换其他药物进行治疗。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝癌胆管细胞癌怎么治疗
肝癌胆管细胞癌可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗的方式进行治疗。1、一般治疗肝癌胆管细胞癌是一种恶性肿瘤,如果处于疾病早期,身体没有出现明显的不适症状,可以适当吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白的食物,补充身体所需要的营养。同时,患者还要保持良好的心情,避免情绪过于激动,以免影响疾病的治疗。2、药物治疗如果身体出现了明显的不适症状,可以在医生的指导下服用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物进行治疗,能够抑制癌细胞的扩散,同时还可以延长患者的生存时间。3、手术治疗对于肝癌胆管细胞癌早期的患者通常可以通过手术的方式进行治疗,常用的手术有肝部分切除术、肝移植术等。肝部分切除术通常适用于肝癌的体积较大,并且没有发生远处转移的患者,而肝移植术适用于肝功能较差,无法进行手术治疗的患者。4、放射治疗放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,其治疗原理是利用放射线破坏癌细胞的DNA,使其失去再生能力从而杀死癌细胞。肝癌胆管细胞癌的患者可以在医生指导下使用放射治疗。5、介入治疗对于肝癌胆管细胞癌晚期的患者,也可以通过介入治疗的方式进行治疗,常用的介入治疗方式有肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗等。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方式。在日常生活中,患者还需要注意避免过度劳累、熬夜等,以免加重病情。
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