吸烟加重慢丙肝炎症活动

　　国Hezode等报告，吸烟可加重慢性丙型肝炎病人肝组织炎症活动，但与肝脏纤维化无关。因此慢性丙型肝炎患者应减少吸烟或戒烟。

　　为探讨吸烟与慢性丙型肝炎组织损害之间的关系，Hezode等对经组织学证实为慢性丙型肝炎的244例患者[男性152例，女性92例;平均年龄(45.9±12.6)岁] 进行了研究。记录病人肝活检前个月内的每日吸烟量吸烟支数/天，一生吸烟总量以每年吸烟包数表示包/年，根据METAIR评分系统，对肝活检组织进行炎症活动度与纤维化程度分级。

　　结果显示，炎症活动度随每日吸烟支数的增加逐渐增加。不吸烟组病人中度A2或重度A3炎症病人的比例为62%，每日吸烟超过15支者为81.7%P<0.009。一生总吸烟量与炎症活动度的关系也相似，一生从未吸烟者组中59%病人的炎症活动度为A2和A3，而每年吸烟超过20包者84.6%P<0.002。多变量分析显示，年龄超过50岁比值比为5.4、每日饮酒量超过20 g比值比为2.75，以及每日吸烟量超过15支比值比为3.6，与组织学活动度评分独立相关。纤维化程度与每日吸烟量或一生吸烟量无关系。多变量分析显示只有年龄超过50岁比值比为8.8，每日饮酒量超过30 g比值比为3.4以及组织学炎症活动度评分比值比为7.9　与纤维化评分独立相关，提示吸烟对炎症活动度的影响与饮酒无关。