轻忽B肝恶化为肝癌 引爆肝肿瘤破裂

　　别小看B型肝炎对健康的破坏威力！今年36岁的林先生，20岁在一次捐血中，意外发现罹患B肝，当时肝指数已是正常值的7倍，但因忙碌的课业和军旅生活，疏于注意和治疗，竟让肝炎恶化为肝癌，且在29岁某天凌晨“引爆”肝肿瘤，所幸紧急治疗，才挽回一命！

　　腹痛误以为是胃炎　就医才惊觉“肝肿瘤爆了”

　　时间回推到2008年5月，当时就读中央大学机械系博士班的林先生，因思念家人而返乡，没想到某日凌晨1点多突然剧烈腹痛、直冒冷汗，刚开始以为是晚餐吃了苹果引起消化不良，但是后来疼痛加剧、呼吸困难，凌晨5点多已经痛到无力，只能以爬行的方式爬到母亲房门前，用头撞门，拜托母亲协助就医，诊所医师判定为胃发炎，留院一晚、拿了胃药后就回家。

　　没想到，回家当天早上，林先生又开始肚子痛，家人改送到彰化基督教医院，检查后才发现病因并不是消化不良，而是肝脏肿瘤破裂，由医师紧急手术切除，且确诊为肝癌。手术后的林先生，有感于B肝的可怕和健康的可贵，遂主动向医师表达希望接受抗病毒药物治疗，用药迄今6年多效果良好，不仅病毒数减少，指数也下降很多，生活也因转念而更多采多姿。

　　B肝放任不管　40％恐恶化为肝硬化或肝癌

　　彰化基督教医院内科部胃肠肝胆科主任苏维文指出，慢性肝病、肝硬化是台湾死亡原因第9名，死亡年龄中位数仅有58岁，是十大死因中死亡最年轻的死因。值得注意的是，不少民众就像林先生一样，对肝炎认知错误，以致于影响治疗时机！

　　根据国民健康署的102年调查资料，已知自己为B、C型肝炎的民众当中，有高达3成没有就医，其原因主要是认为身体没有症状就不需就医，或是不知道罹患病毒性肝炎应该要看医师。殊不知，慢性B型肝炎虽然没有症状，但仍约有15％至40％的患者会演变成肝硬化、肝衰竭，或是肝癌。而罹患慢性B肝的国人约有2至4成死于末期肝病。

　　远离肝病人生　筛检+治疗+追踪

　　苏维文医师指出，台湾自1984年实施B肝接种政策后，包括慢性B肝和肝癌死亡率都明显下降。至于来不及接种疫苗的B肝族群，近年随着药物进展，目前也可以透过调整患者免疫系统清除病毒的干扰素、以及减少病毒在体内复制的口服抗病毒药物等，配合患者年龄、肝脏纤维化程度、肝功能状况、病毒基因型和病毒量等条件，规划出适当的治疗用药组合，降低病毒数，进而减少肝硬化和肝癌的发生风险。

　　除了压抑B肝病毒数量之外，彰化基督教医院消化系中心徐友春主任指出，根据国际期刊《Lancet》（刺胳针杂志）上的一篇研究报告，长期口服抗B肝药物，5年后患者出现肝硬化的比例从28％降至8％。此外，台湾本土研究数据也证实口服抗病毒药物可以减少B肝相关的肝癌复发风险，以及死亡率。

　　疲劳，不是判断肝脏健不健康的淮则！医师提醒，没有打过B肝疫苗的民众，应该要接受筛检，若检出有B肝带原，则要定期追踪。若是慢性病毒性肝炎患者，也不要以为没有症状就不必治疗，应该要与医师合作，透过个人化量身订製的治疗对策，降低体内的病毒数量，降低肝硬化以及肝癌发生风险。