39健康

你被脂肪肝困扰了吗?

  体格检查时,很多人的B超报告单上都有脂肪肝的描述。那么,什么是脂肪肝?它对人体有什么危害?需要不需要治疗?

  脂肪肝不是一种独立的疾病,它是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度蓄积,从而导致肝脏形态和功能上的改变。判断脂肪肝的标准有两项,一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比,二是组织学上肝细胞脂肪性变占肝脏细胞总数之比。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%,其中60%是磷脂,其他有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时,即为脂肪肝。

  肝脏是脂肪代谢的重要器官,有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多,合成增加而利用和释放减少时,即可导致脂肪肝。因此,脂肪肝不是一种独立的疾病,许多原因都可促成脂肪肝。常见的原因有大量饮酒、肥胖糖尿病病毒性肝炎等,其他如营养不良、内分泌障碍、某些药物(如四环素)等也可以引起脂肪肝。还有一种极为少见的妊娠急性脂肪肝,病情凶险,可导致母婴死亡。

  不过,最多的还是营养过剩所导致的脂质代谢紊乱所引起的脂肪肝,因此,有人也把它称之为现代人的文明病。

  一般而言,轻度脂肪肝没有任何不适。中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等。体格检查时可发现肝脏肿大,严重者可有脾脏肿大,黄疸等。实验室检查可有肝功能异常,查血脂可见甘油三酯、胆固醇增高。当肝脏脂肪达到30%时B超可检出,其他亦可做肝活组织穿刺,且阳性率较高。

  患了脂肪肝并不可怕,只要早期发现,及时治疗,一般都能恢复,而且不留后遗症。首先,要戒酒。有统计表明,每天饮80—120克烈性白酒,持续10年以上,90%出现脂肪肝。其次,要控制饮食,减少脂肪尤其是动物脂肪的摄入,防止肥胖。如有糖尿病则要积极治疗,因为有50%的糖尿病人患有脂肪肝。如系内分泌障碍或药物引起的,则应在医生指导下,积极治疗。再则要适当增加运动,促进体内脂肪的消耗。最后,也可进行药物治疗。除治疗原发病外,主要是降血脂,可在医生指导下服用降脂药。另外,中药绞股蓝、山楂、绿茶等均有降脂作用。

2015-10-12 04:05:50浏览89举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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方霖主治医师
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方霖主治医师
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