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取消关注肝硬化腹水已经是非常严重的疾病了,表示肝硬化已经到了失代偿期,也就是肝硬化的中晚期,这个时期如果不能采取有效的治疗措施可能会很快走到生命的尽头,如果治疗得当的话能够生存很长时间,肝硬化腹水能活几年?四个分期轻重不同。
一、肝硬化腹水前期
这个阶段患者还没有出现腹水,也没有出现体循环动脉的扩张与充盈不足,如果过度的摄入钠盐就会导致水钠潴留,也就是说这个时期肾脏对于钠的处理已经发生了障碍,但是这种水钠潴留是自限性的。
二、反应性腹水期
这个时期会出现肾脏钠水滞留明显增加,使得总血容量扩张,继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放出大量各种舒血管物质造成的,大量舒血管物质的产生引起内脏循环和体循环依次扩张。然后依外周动脉假说从而形成了腹水。3
三、顽固性腹水期
这个时期肝病严重,明显出现钠水潴留,对利尿剂的治疗出现不敏感,血流动力学不稳定,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性出现亢进,同时出现外周血管对血管活性物质反应性降低。但是这个时期的肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,并且肾脏对钠吸收进一步增加而排泌减少,从而造成抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
四、肝肾综合症期
这个时期主要是发生在有顽固性腹水的失代偿期的肝硬化患者身上,这个时期出现严重的钠水潴留,并且出现肾功能衰竭表现,腹水已经非常严重,患者对于各项治疗已经不能适用,这个时期可以说患者的生命已经走到了尽头。
肝硬化腹水能活几年?四个分期轻重不同。通过以上的叙述可以知道,肝硬化腹水是逐步发展的,只要是采取适当的治疗措施就可以有效的防止肝硬化腹水的发展,能够保证患者生存较长的时间,如果治疗不及时无效果,就会导致患者很快走到生命的尽头,所以笼统的说肝硬化腹水能活多长时间是没有确切答案的。
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科