39健康

脂肪和肝脏真是天生大敌?

葛永海 内科 副主任医师
密山市柳毛乡卫生院 一级

  由于饮酒、暴饮暴食、缺乏运动等不当的生活方式,脂肪肝在大城市中的发病率已经超过15%,一些肝脏不好的人听到“脂肪”二字就心生防备,生怕体内最大的消化腺被白花花的脂肪占领。那么问题来了,脂肪和肝脏真的是天生大敌吗?

  我们都知道,肝脏是脂肪代谢的场所,经消化吸收后,一部分脂肪进入肝脏,以甘油三酯的形式储存,并合成磷脂胆固醇等物质。当机体需要能量时,脂肪就氧化分解为甘油和脂肪酸,期间释放大量能量以供能,而多余的脂肪则被合成为极低密度脂蛋白运送到血液。若是肝功能不好,或是合成脂蛋白的原料不足,则会使脂肪堆积,形成脂肪肝。

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脂肪和肝脏是天生大敌?)

  反过来看,脂肪对肝脏又有什么作用呢?不止肝脏,脂肪对于内脏各个器官都必不可少,因其柔软性减少了各器官之间的摩擦,起到了保护内脏的作用。另一方面,人体所需的必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸只能从食物中摄取,它们是磷脂的重要组成部分,也与胆固醇的代谢有关。必须脂肪酸摄取不足,不仅会使极低密度脂蛋白合成受阻,引起肝功能异常,还会影响多种脂溶性维生素的吸收,导致肝脏营养不良

  由此看来,“脂肪”和“肝脏”其实是一对相爱相杀的好基友,即便是脂肪积聚过多形成脂肪肝的情况,肝脏也还是需要必需脂肪酸的营养的。成年人每日摄入的脂肪应占总热量的20%-25%,即25克左右。肝功能不好的人或有脂肪肝的人,不必把脂肪拒之门外,可以选择一些低脂食物,如鸡肉、鱼虾、鸡蛋等。

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2015-08-20 01:06:25浏览70举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳是什么原因
乙肝一般指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎大三阳可能是由病毒感染、免疫力低下、母婴传播、不安全性行为、输血感染等引起的。若伴有其他不适症状,应及时到医院就诊,以便及时发现并处理潜在的健康问题。 1.病毒感染 慢性乙型肝炎大三阳通常由乙型肝炎病毒感染引起,当机体免疫系统无法清除病毒时,可能会导致慢性感染。患者需要积极遵医嘱进行抗病毒治疗,常用的药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等,可以饭后温开水送服。 2.免疫力低下 长期使用免疫抑制剂、患有其他疾病或接受化疗等都可能导致免疫力下降,从而增加感染乙型肝炎病毒的风险。对于自身免疫功能较低的人群来讲,平时要尽量做好相关的防护措施,及时到医院注射乙型肝炎病毒疫苗,能够在体内产生抗体,降低病毒感染的风险。 3.母婴传播 主要是指孕妇将乙型肝炎病毒传染给胎儿或者新生儿的一种方式,在怀孕期间或者是分娩的过程中都有可能造成感染的情况出现。如果婴儿已经受到了乙型肝炎病毒的影响,则需要遵医嘱口服恩替卡韦颗粒、拉米夫定片等抗病毒药物来控制病情的发展,从而减轻肝脏损伤的情况。 4.不安全性行为 性接触传播也是慢性乙型肝炎的主要途径之一,特别是无保护性行为,增加了感染风险。出现上述情况后,还需要在医生指导下口服复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗,能够起到保护肝脏的作用,有利于促进疾病的恢复。 5.输血感染 血液制品如全血、血浆、白蛋白等也可能携带乙型肝炎病毒,因此输血时需确保血液来源的安全。若是伴有肝脏受损的症状,可以在医生指导下口服护肝片、复方甘草酸苷胶囊等药物辅助改善,一般口服给药。 需要注意的是,慢性乙型肝炎大三阳患者应定期复查肝功能、肝脏彩超、腹部CT等相关检查,以便于及时发现病情变化并调整治疗方案。同时,还需要注意饮食健康、避免饮酒和吸烟等不良习惯,有助于减缓病情进展并提高生活质量。
涂鸣汉副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
大三阳能生孩子吗
大三阳患者在符合医院生育要求标准情况下是可以生孩子的。但必须做好预防措施,且不提倡女性患者母乳喂养。 所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,体内感染的病毒量大,传染性强。 乙型肝炎病毒的传播方式有三种:血液传播、母婴传播和性传播。我国是乙肝大国,发病率很高,但乙肝患者一样可以结婚生育,建议患者如实告知伴侣,以做好预防准备,避免感染上乙肝病毒。 肝病专家指出,只要乙肝大三阳患者肝功能正常持续稳定半年以上,且病毒数量低或乙肝病毒DNA呈阴性的情况下是可以怀孕的,这样可降低宝宝感染乙肝病毒的概率。当处于急性乙肝发病期、慢性乙肝活动期及肝硬化期的女性不宜妊娠和生育。 除此之外,乙肝大三阳女性要想生下健康的孩子还必须进行相应的乙肝母婴传播阻断措施,如在怀孕的24-28周开始口服替诺福韦,降低乙肝病毒复制水平,宝宝出生后,要24小时内给宝宝注射一支高效乙肝免疫球蛋白,并按照0、1、6原则给宝宝接种乙肝疫苗,有效防止宝宝感染乙肝病毒。 女性乙肝大三阳可以母乳喂养,因为目前研究证实乳汁中不含有乙肝病毒DNA,对婴儿不具有传染性。
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