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取消关注很多人因为没有及时发现丙肝,或者是得知患有丙肝了却害怕治疗,因此耽误了最佳的治疗时间。丙肝并不是想象中的如此的可怕,也不是不能控制的绝症。很多病例表明,丙肝不会直接就影响生命。所以不要因为对丙肝缺少认识,而导致病情加重,从而错过了最好的治疗时间。恰恰要想治疗丙肝,关键就是在于要及时。那么什么才是治疗丙肝的最好方法呢?下面就为大家作详细的介绍。
如何早期发现感染者
第一,要积极宣教,使临床医师及公众对丙肝有一定的认知度。第二,对以下高危人群要进行HCV感染筛查:①凡是有输血史者,特别是在1993年前接受过输血者;②接受长期血液透析者和器官移植受者;③共用注射器者;④人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及感染HCV母亲所生的婴儿;⑤针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者;⑥与HCV感染者有性行为者;⑦曾接受介入性诊断与治疗者(如接受过各种内窥镜的检查和治疗及牙科器械等的治疗)。须注意的是,在一些免疫抑制的患者中(HIV感染、器官移植和维持性血液透析的患者),可能存在抗-HCV假阴性的问题。
如何进行规范化抗病毒治疗
慢性丙肝的首要治疗目标是清除HCV,其次为长期抑制HCV复制,减轻肝组织炎症,阻止肝硬化、肝癌的发生。我国的指南推荐聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)与利巴韦林的联合治疗对慢性HCV感染者进行抗病毒治疗。该方案的疗效受多种因素影响,下列因素有利于患者获得持续病毒学应答(SVR):①HCV基因型2、3型;②病毒水平<2×106copies/ml;③年龄<40岁;④女性;⑤感染HCV时间短;⑥肝纤维化程度轻;⑦对治疗依从性好;⑧无明显肥胖者;⑨未合并HBV及HIV感染者。
如何进行抗HCV治疗
在抗病毒治疗前,应先进行HCVRNA基因分型,以决定抗病毒治疗的疗程及利巴韦林的剂量。针对不同基因型HCV感染的患者,具体的治疗方法有所不同。
目前,经规范化的抗病毒治疗后,仍有近30%的慢性丙肝患者由于对药物治疗的反应不佳或者无法耐受药物副反应而未获治愈。因此,我们势必需要一些新的药物或治疗手段为此类患者提供新的治疗机会。因此,无论是临床医师或患者本身,在面对慢性HCV感染时,都应有一个积极乐观的态度,绝大多数患者接受正规治疗后是可以治愈的;对于一些难治性的患者,随着医疗技术的发展,其治愈率和预后也在不断改善中。
主任医师
福建医科大学孟超肝胆医院 传染病科
主任医师
河南省人民医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
吉林大学第一医院 肝胆胰内科
副主任医师
河南大学淮河医院 感染科
二级甲等 综合医院 公立
礼泉县
二级 综合医院 公立
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