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取消关注4月26日凌晨两点,著名诗人汪国真因肝癌不治逝世,享年59岁,他的诗篇激励了无数青年为青春和理想奋斗,而今斯人已逝,在我们沉痛悼念的同时,更需关注疾病这个恶魔——肝癌。
肝癌初期症状不明显
肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
肝癌临床病象
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状,无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭死亡。临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。
肝癌症状表现
患上原发性肝癌会有哪些表现呢?癌患者虽有上述各种不同的临床表现,但其症状则主要表现在全身和消化系统两个方面。
首先是局部的疼痛,由于癌细胞在肝部,因此疼痛会集中在肝部,而且会是首发的症状,痛感主要是持续的刺痛、钝痛或是胀痛。由于肿瘤属于恶性,因此生长的速度会非常迅速,癌细胞大多会出现在肝右叶顶部的癌肿累及横膈,如果疼痛剧烈可能会影响到右肩背部。如果肝癌结节出现坏死或破裂,就会引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。
随后患者会伴随着消化道症状以及其他全身的症状。消化道症状表现为食欲减退,腹胀,呕吐,腹泻,恶心等。全身症状包括身体乏力,消瘦,发热。如果原发性肝癌到达晚期,还会出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
患原发性肝癌,肝脏会逐渐肿大,而且质地坚硬,边缘不规则,肝脏的表面会有凹凸不平呈大小结节或巨块。原发性肝癌容易向肺部,骨骼,脑转移,如果产生转移,就会出现相应的症状,像低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
此外原发性肝癌容易引起其他严重的并发症,比较常见的是肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
因此,一般医生遇到中年以上具有肝病史的病人,如果出现肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大的症状,都会给予详细的检查,及早发现原发性肝癌,及早进行治疗。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
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