39健康

瘦人为何也得脂肪肝?

  北京读者龚先生问:我今年27岁,体型偏瘦,有点小肚子,腰围不大,平时从不喝酒,肉吃得不多,工作比较忙,吃饭不太规律,晚餐有时吃得较晚。去年底体检查出中度脂肪肝,身边的几个朋友也是这种情况。请问脂肪肝是怎么得的?饮食应该如何调整?

  解答:肥胖者更容易患脂肪肝,但是肥胖只是罹患脂肪肝的风险因素之一。其他原因,如胰岛素抵抗、遗传代谢因素等也影响脂肪肝的发生。还有部分患者虽然体型较瘦,但是内脏脂肪沉积过多,也会发生脂肪肝。特别消瘦的人或者短期内快速减肥的人,会出现蛋白质-热量营养不良,导致重要的营养物质如肉毒碱缺乏,影响肝脏的脂肪代谢,也会发生脂肪肝。

2015-03-10 00:52:25浏览168举报/反馈
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 三甲
心里难受手麻是怎么回事
心里难受手麻常见于植物神经紊乱等原因所致,也可能是因为神经症、焦虑症、颈椎病、低血糖症等疾病引起的。建议患者可根据具体病因进行治疗。 1、植物神经紊乱 植物神经紊乱通常与遗传因素、心理素质、性别因素、生物因素、年龄因素、社会因素等有关。患者主要会出现失眠、头痛、头晕、心悸、胸闷,还会伴有焦虑、记忆力减退、反应迟钝、抑郁、眼睛干涩,也会出现视线模糊以及浑身麻木等症状。建议在医生指导下使用调节自主神经功能药物如维生素B1、谷维素等,抗抑郁药物如帕罗西汀等药物治疗,如果出现失眠现象,可以服用苯二氮?类如地西泮。在日常的生活里,要保持一个乐观的心情和心态,少吃辛辣刺激性的食物,避免过度劳累,避免长期熬夜,避免感冒、感染和受凉。 2、神经症 神经症属于神经功能障碍性疾病,可能是由于学习和工作压力比较大、负面情绪及人格特质诱发的。患者会出现心悸、呼吸困难、四肢发麻、头晕、手足抽搐等现象,还会有乏力、头晕、失眠、多汗等症状。需要对患者进行健康教育,帮助患者分析症状,了解病因、疾病本质,改变患者的错位认知,消除患者对疾病的焦虑,消除疑病心理,帮助患者建立信心。必要时在医生指导下服用抗焦虑药和抗抑郁药治疗,抗焦虑药包括氟哌噻吨美利曲辛胶囊、劳拉西泮等;抗抑郁药包括氟西汀、草酸艾司西酞普兰等。 3、焦虑症 焦虑症患者一般是在性格上有一定既往史,然后通过慢性或者急性突然加重所引发,和神经生物学因素、心理学因素、遗传因素等有关。焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症,表现为没有事实根据的担心和恐惧,急性发作时,患者出现一阵阵心慌、胸闷、呼吸困难、喘不上气、手麻手抖、头晕,伴频死感等情况。可以在医生指导下服用硝西泮、地西泮、劳拉西泮等药物进行治疗。还可通过运动,倾诉,转移注意力的方法,通常焦虑可以得到缓解。 4、颈椎病 通常是由于椎间盘退行性病变引起的,会导致颈部肌肉痉挛,从而使局部血液循环受到影响,也会对周围神经造成压迫,因此就会产生心里难受的症状。可以采取针灸的方式进行辅助缓解,也可以通过按摩等方式进行处理。 5、低血糖症 一般是由于糖摄入不足或者是消耗过多等因素引发的一种代谢性疾病,发病时会使交感神经过度兴奋,从而刺激到大脑皮层中枢神经系统,所以会引起头晕目眩、浑身无力等情况,严重的还会影响到正常的生活质量。可以通过静脉输注葡萄糖溶液的方法进行治疗,心里难受手麻还可能是因为室上性期前收缩、室性早搏等原因造成的。建议患者及时就医,明确诊断,在医生的指导下规范治疗。能够有效达到快速纠正的效果。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
心里不痛快怎么回事,怎么办
心里不痛快可能是正常现象,也可能是由精神压力大、焦虑症、抑郁症、心脏神经症等原因引起的。1、正常现象如果患者平时生活中精神压力比较大,可能会导致精神紧张,出现上述症状。这是一种正常现象,患者不用过分担心,也不需要特殊治疗,建议患者适当放松心情,可以通过户外散步、爬山等方式,缓解压力。2、精神压力大如果患者平时生活中精神压力比较大,可能会导致大脑神经过度兴奋,从而出现心里不痛快的情况。患者可以适当进行体育锻炼,比如跑步、游泳、爬山等,有助于排解压力,保持心情愉悦。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。3、焦虑症焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状,还会伴有失眠、食欲不振、全身发抖等情况。患者可在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。4、抑郁症抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状,同时也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。5、心脏神经症心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征,可能与环境因素、遗传因素等原因有关。患者会出现心悸、心前区疼痛、乏力等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物辅助改善,平时要注意保持平稳的情绪,避免情绪波动过大。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
感觉心里堵得慌有点恶心怎么回事,怎么办
感觉心里堵得慌有点恶心,多考虑可能是精神压力过大、焦虑症、抑郁症、心脏神经症、心肌缺血等原因导致的,应根据具体的病因进行对症治疗。1、精神压力过大如果患者的精神压力过大,可能会导致植物神经紊乱,从而出现心里堵得慌的感觉,有点恶心的情况。患者可以通过心理疏导的方式来释放压力,也可以通过运动的方式来改善症状。2、焦虑症焦虑症可能与遗传因素、心理因素等原因有关,患有焦虑症的患者可能会出现心慌、胸闷、恶心等不适症状。患者可以在医生的指导下服用地西泮片、氯硝西泮片等药物治疗。同时也可进行心理治疗。3、抑郁症抑郁症可能与心理因素、遗传因素等原因有关,患者可能会出现上述不适症状。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。同时还可以进行认知行为疗法、支持性心理治疗等改善不适症状。4、心脏神经症心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素有关,会导致心血管系统功能异常,出现心悸、呼吸困难、胸痛、恶心等症状。患者可在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,同时还要保持良好的心态,避免情绪过于激动。5、心肌缺血心肌缺血的发病原因与冠状动脉狭窄有关,会导致心肌供氧、供血不足,从而出现心前区不适、心律失常、恶心等现象,也会出现上述不适症状。患者可在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,还可采取手术治疗。如果症状持续存在且有加重趋势,建议患者及时就医,完善相关检查后进行治疗,以免延误病情。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
心里紧张心跳快血压高是不是高血压病
心里紧张心跳快血压高可能是高血压,也可能是生理因素、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等原因导致的,需要及时就医诊治。 1、高血压 高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,一般是由于遗传、饮食习惯、肥胖、精神紧张、不良生活习惯等原因引起的。患者可出现头痛、心律失常、心悸、耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下服用降血压药物进行治疗,如氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔等。同时,患者还需要控制饮食,减少钠盐摄入,补充钾盐,减少脂肪摄入,戒烟限酒。 2、生理因素 如果情绪过于紧张、焦虑,容易导致交感神经兴奋,从而出现心跳加快、血压升高的情况,这是一种正常的生理现象,一般不需要过分担心,在经过适当的休息后,症状会逐渐得到缓解。 3、心脏神经症 心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调,出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,一般与遗传、环境、性格等因素有关。患者可出现心悸、呼吸困难、胸痛、胸闷、心率增快等症状。患者可以在医生的指导下服用镇静安神类药物进行治疗,如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等。 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,发病以后容易导致患者出现胸痛、胸闷、气短等症状,同时还会伴随着心跳加快。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。 5、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素高于正常值,可能会导致心脏收缩力增强,从而引起血压升高的情况,患者可能会表现为心里紧张、心跳快的现象,还可能伴有食欲亢进、体重下降等症状。建议患者在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。 如果症状持续加重,建议患者及时去医院就医,在医生的指导下进行治疗,以免延误病情。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
女人心里空落落的是什么原因
女人心里空落落的,多考虑是精神压力大、内分泌失调引起的,也可能是焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、精神压力大若是平时生活中长期精神压力大,可能会影响体内激素分泌,从而出现情绪低落,失眠等症状。建议患者寻找方法放松,保持积极乐观心态,避免精神压力过大。2、内分泌失调如长期不良的饮食习惯或长期熬夜,可能会导致体内激素分泌紊乱,从而诱发内分泌失调,出现心情低落,内心空虚等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠进行缓解。3、焦虑症如果患者长期精神过度紧张,可能会造成过度焦虑,容易出现心里空落落的情况。患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。4、抑郁症长时间情绪低落消沉,导致心理负担过重,从而诱发抑郁症,会出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。5、精神分裂症个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲,可能会导致精神分裂症,大部分患者会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状。建议患者保持积极乐观心态,多与家人沟通交流。如果症状持续加重,严重影响到了个人正常生活,建议患者及时就医诊治,配合医生进行治疗。
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