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取消关注读者问:近日看报纸报道,有专家指出,大量饮酒人群从上世纪90年代起日益增多,按照过度饮酒,发展至酒精性肝硬化、酒精性肝病的演变周期为30年左右计算,我国酒精性肝病已经处于大规模发病初期。请介绍一下这方面的有关知识。
答:酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害身体健康。
酒精性肝病的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、黄疸等。随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。化验检查可见血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT)等指标升高。肝脏B超或CT检查有典型表现。
酒精性肝病最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒。继发营养不良者,应在戒酒的基础上给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素。单纯戒酒可使酒精性脂肪肝恢复正常,同时配合积极的药物治疗也可使酒精性肝炎恢复,肝纤维化得到改善,同时降低肝功能衰竭的死亡率。预防酒精性肝病不能过多地依赖目前市场上的预防保健品。如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃黏膜、减少酒精吸收的作用。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,以及胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
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