39健康

脂肪肝等肝病是肝硬化祸首

  生活越来越好,脂肪肝人群也越来越多。今天(7月26日),解放军第八一医院全军肝病中心主任汪茂荣在该院举行的“世界肝炎日”大型义诊活动现场提醒,脂肪肝患者一旦显示转氨酶异常,就必须引起足够重视,进行规范化治疗,否则易导致肝硬化肝癌等疾病。

  记者了解到,我国是乙型肝炎感染大国,统计显示,我国每十个人就有1个人感染过乙型肝炎病毒,目前约3000万慢性乙型肝炎患者,“肝癌患者中,80%患过乙肝丙肝,其中,因这两类疾病导致肝癌的患者中,90%患过乙肝。”汪茂荣说,目前临床对乙肝治疗主要包括干扰素抗病毒治疗和核甘类似物抗病毒治疗,这两种路径在抑制肝炎病毒方面起了很大作用,但并不能有效彻底治愈该疾病,“最新研究发现,干扰素配合淋巴毒素受体抑制剂、淋巴毒素受体阻断剂,能有效清除乙肝病毒种子;研究还发现,人体内的祖始细胞对乙肝治疗也有不错的效果。其类似于胚胎细胞,可以发展分化细胞,如果将它移植到疾病部位,就会分化成这个部位的细胞,从而对该部位进行修复。”汪茂荣表示,这些都尚在研究中,应用于临床还需一段时间。

  除了乙肝、丙肝导致肝癌,酒精肝、脂肪肝都是肝硬化、肝癌的“罪魁祸首”。“脂肪肝分为三个阶段,第一阶段是单纯性脂肪肝,血脂、肝功能等都正常,只有B超才能发现;在此基础上再进一步发展,沉积脂肪让肝细胞死亡,死亡细胞裂解后转氨酶就会表现异常,即进入脂肪性肝炎阶段。如果这一阶段反复不正常,反复损伤,就进入第三阶段——肝硬化阶段,第一阶段可以通过饮食、运动对病情进行逆转,第二阶段也可以通过治疗来缓解;第三阶段就变得不可逆。”汪茂荣特别提醒,脂肪肝患者除了要注意饮食,进行适当运动,也要定期进行检查。

2014-08-17 00:12:44浏览72举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
慢性肝病和肝硬化的区别有哪些
慢性肝病和肝硬化的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式、预后不同、并发症不同,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。 1、病因不同 慢性肝病通常是指发生在肝脏的病变,引起慢性肝病的原因比较多,比如长期大量饮酒、病毒感染、营养不良等。而肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病,可能与长期胆汁淤积、长期服用药物、病毒感染等因素有关。 2、症状不同 慢性肝病的患者可能会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻、皮肤黄染等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有慢性肝病。而肝硬化的患者可能会出现腹泻、腹胀、皮肤黄染、牙龈出血等症状,如果患者出现上述症状,则可能是患有肝硬化。 3、治疗方式不同 慢性肝病的患者通常可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。而肝硬化的患者如果出现肝功能损伤的情况,可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过肝脏移植手术进行治疗。 4、预后不同 慢性肝病的患者如果能够及时进行治疗,通常可以控制病情,延缓疾病的发展。而肝硬化属于一种不可逆的疾病,通常是不能够彻底治愈的,患者只能通过积极治疗控制病情的发展,延长患者的生存期。 5、并发症不同 慢性肝病的患者可能不会出现严重并发症。而肝硬化的患者可能会出现消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症。 建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
李晓林主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脂肪肝到肝硬化多久
脂肪肝到肝硬化多久,这种说法不正确。大多数的脂肪肝患者,如果饮食控制好,适当进行运动锻炼,一般不会发生肝硬化。如果脂肪肝发展到脂肪性肝炎、严重脂肪肝,导致肝细胞反复损害、坏死,肝细胞、纤维结缔组织增生,异常结节形成,则可能出现肝硬化,这个过程需要多久无法确定。因此,脂肪肝患者需早期诊断并积极治疗,治疗包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 根据患者的营养状态制定合理的膳食方案,存在热量蛋白质缺乏性营养不良的患者应给予高热量富含蛋白质、维生素和微量元素的饮食,少吃多餐。酒精性脂肪肝的患者需戒酒。体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者则应适当减少热量摄入,提倡低糖低脂饮食,一日三餐,定时限量。患者还应养成运动的习惯,例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。 2、药物治疗 对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗,如门冬氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸铵、水飞蓟素、双环醇等。对于有肥胖症的脂肪肝患者可酌情使用减肥药物,如奥利司他。对于合并有2型糖尿病的脂肪肝患者可遵医嘱使用二甲双胍降低血糖,并辅助减肥。
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