转氨酶偏高原因多需正确辨别

　　近年来，随着人们对健康的认知水平的提高，体检成为许多人每年比做的身体检查项目，体检中一些重要项目的指标也成为很多人关注的焦点。其中验血报告中有一项谷丙转氨酶指标，它的值得高低与肝病有着密切的联系。那么，体检中发现转氨酶偏高了，是不是就得了肝病了呢？

　　转氨酶，是抽血化验的一个重要指标。那么，转氨酶到底是什么来的呢？为什么要在体检中做这个项目？如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义呢？是不是就提示得肝病了呢？体检中发现转氨酶偏高时，应该要怎么办？记者就此采访了广东省妇幼保健院内科主任、主任医师胡春玲。

　　正常人转氨酶不超过40单位

　　人的生命离不开蛋白质，而蛋白质的基本单位是氨基酸，在人体的代谢过程中，一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸，需要一个非常重要的反应——转氨基，在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进，这种物质，就是我们说的转氨酶。转氨酶在正常人的血液中是存在有一定数量的，只是它存在的量是非常少的，在健康人的血液中通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种，其中最主要的有丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST），其中ALT主要集中在肝细胞中，在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标，而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。

　　转氨酶偏高原因多

　　造成转氨酶偏高的原因是多方面的，由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高，它能敏感地监测到肝脏是否受到损害。如各种肝炎病毒等造成肝细胞损害时，常见的乙型肝炎病毒没有被抑制的慢性乙型肝炎患者，由于肝细胞不断被破坏，转氨酶不断地释放入血液中，导致其转氨酶的量常超过正常值上限的两倍，甚至更高，且一直不下来，呈持续性升高状态；还有一些慢性乙型肝炎患者也可出现转氨酶时而轻度升高，时而明显升高，时而超过正常，时而降回正常值的情况。而且，同肝脏一样，人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的，当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时，也可引起转氨酶升高。另外，健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等，也可出现转氨酶暂时性的升高。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等，也可出现转氨酶升高的现象。此外，生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等，也会出现转氨酶升高的现象，但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后，转氨酶水平都能很快地恢复正常。

　　盲目服药反会伤肝

　　有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时，就变得忐忑不安起来，担心自己是不是得了肝病，于是便私下去药店买了很多保肝护肝的药物来吃。“是药三分毒，盲目用药物进行保肝护肝治疗，不仅有可能会延误病情，而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害，最终导致保肝不成反伤肝。”胡春玲提醒道。

　　由此可见，谷丙转氨酶偏高不一定与肝病有关，它也可能是有心肌炎、胆囊炎等疾病引起。对于体检项目中的各项指标需要医生做出更加专业化的解读，避免盲目惊慌，造成不必要的担忧。