预防肝癌要从乙肝病因入手

　　目前，我国在肝癌病因方面的研究领先于其他恶性肿瘤的病因研究，认为肝癌主要与下面几个因素有关：乙肝病毒、与肝癌相关的乙肝病毒性乙肝、有乙肝、丙肝和丁肝。我国90%以上的肝癌患者有乙肝病史，包括乙肝病毒感染(携带)、乙肝、肝硬化等。有研究资料表明，HBsAg阳性的人群，患肝癌的几率是阴性者的290～390倍。而我国85%～90%的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化。

　　在肝硬化的人群中有38.1%的人同时存在有肝癌。肝硬化被称为肝癌的癌前病变。乙肝—肝硬化—肝癌的病理模式也说明了这一点。此外，肝癌患者家族聚集现象非常明显。有一个患者家中，弟兄6人都是肝癌，还有一个患者家的三代人中同时有6人患肝癌。

　　黄曲霉毒素黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生、食品中，是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性，二者协同作用，促使肝细胞发生癌变。

　　饮水污染这在我国南方农村比较严重，那里的有些居民饮用的是宅旁沟、塘、池里的水。近年来这种现象虽然因为使用深井水和自来水而有所改善，但某些地区的饮水污染仍很严重。

　　酗酒10%～30%长期饮酒的人发生肝硬化，开始为小结节肝硬化，此时不易被B超检查发现，继之转为大结节肝硬化，最终变为肝癌。

　　一位学者对HBsAg阳性、18岁以上、每天饮酒超过100毫升的男性观察了10年，结果发现25.3%的人发生了肝癌。酗酒成为我国北方居民仅次于乙肝的又一主要致癌因素。酗酒对乙肝病毒携带者、乙肝、肝硬化患者的危害更为严重。

　　肝癌能早期发现吗甲胎蛋白(AFP)检测的应用和B超等定位检查方法的进步，使肝癌的早期诊断成为可能。有肝病背景的人，要定期进行AFP和B超检查，这样多能获得早期诊断。只有早期诊断才能早期治疗，才有可能获得长期生存的机会。据资料报道，我国肝癌疗效最好的是直径不大于5cm的肝癌，手术切除后5年生存率可达65%～75%，直径不大于3cm的肝癌切除后5年生存率可达80%以上。因此，肝癌的早期诊断至关重要。