39健康

走出脂肪肝的六个误区

  1、脂肪肝仅仅是肝病?

  肝脏作为人体最大的内脏器官,具有物质代谢、胆汁合成与排泄、解毒、免疫、凝血等诸多功能,拥有很强的代偿和再生能力。当如此强大的一个器官都出现问题时,其他器官的损伤早已经开始了。如长期嗜酒导致酒精性脂肪肝时,大脑、心血管、消化系统、生殖器官等都已经长时间受到酒精及其代谢产物的损伤了;而非酒精性脂肪肝只是代谢紊乱的表现之一,与胰岛素抵抗相关的疾病,如高血压高血脂冠心病、2型糖尿病等可能已经存在了,或者正在发生、发展。如同海洋上的冰山一样,脂肪肝只是露在海面上的尖尖而已。因此,当您发现患有脂肪肝时,除了检查肝功能外,您还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。

  2、无症状脂肪肝不需治疗?

  肝脏是个很神奇的器官,如此大的一个实质性脏器内部没有神经支配,只有包膜上存在感觉神经。而只有当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度,肝脏体积膨胀,肝脏包膜受到牵拉时,才会出现肝区胀痛、隐痛等不适。由于个体敏感性的差异,每个人出现症状的时间、程度都会不同,即使有些人没有任何不适,可能脂肪肝已经到中重度了。而且,也许脂肪肝患者很早就有乏力、食欲不佳的症状,只是没当回事罢了。因此,脂肪肝的治疗应该尽早,与有无症状无关,早期轻度脂肪肝通过生活方式的改变、饮食结构调整以及适当运动完全可以恢复正常。

  3、肥胖的人才会得脂肪肝?

  的确肥胖的人更容易得脂肪肝,脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。然而,脂肪肝的队伍里也不缺乏瘦人。如酒精性脂肪肝,由于酒精干扰了正常的营养物质代谢,导致营养不良、消瘦,而长期营养不良,蛋白质缺乏,脂蛋白合成障碍,脂肪无法转运从而进一步加重脂肪肝,这是一个恶性循环;还有节食、素食、不按时进餐经常饥饿者或过快减重者,由于脂肪摄入过少,体脂分解超过了肝脏的代谢能力,也会得脂肪肝。脂肪肝与胖瘦没有直接的关系,而是机体内代谢紊乱的结果。

  4、脂肪肝治疗需服用药物?

  保肝药物只在肝功能有明显异常时酌情使用,而降脂药物是否可以治疗脂肪肝还存在争议。需要注意的是,多数药物的代谢都在肝脏,滥用药物可能会加重肝损伤。因此,脂肪肝最安全也是最基本的治疗仍然是改变生活方式,调整饮食结构,少坐多动。“暴走妈妈”的故事也证实了这一点。当然,采用这种“暴走”的方式还是激烈了些,如果能在专业人员的指导下合理饮食加适量运动,就可以更健康地消除脂肪肝。

  5、脂肪肝患者需要素食?

  前面也提过,素食会导致脂肪摄入过少,体脂分解过多,不但不能治疗脂肪肝,反而会加重脂肪肝,而且素食者的蛋白质摄入不足,也会导致脂蛋白合成减少,脂肪转运障碍,同样会加重脂肪肝。因此,想通过素食达到消除脂肪肝是行不通的,只有能量适宜、搭配合理的膳食才能治疗脂肪肝。

  6、脂肪肝患者多吃水果有益?

  水果中含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维,这些都能够促进脂质代谢。然而,水果中糖分较高,当进食过多水果时,同时也摄入了过多的糖类,一方面扰乱糖代谢,对血糖产生不良影响,另一方面过多的糖类在体内可以转换为脂肪,会加重脂肪肝。因此,脂肪肝患者能否吃水果、吃什么种类的水果、吃多少水果、怎么吃,应该根据具体情况而定。

  脂肪肝如果能早期干预,完全有可能逆转,但真正可怕的是轻视它、漠视它,一旦发展到肝硬化、肝癌的程度,健康就再不能“从头再来”了!

2013-12-01 14:02:28浏览106举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
乳腺佩吉特病能自愈吗,能治好吗
乳腺佩吉特病作为一种特殊类型的乳腺癌,其病程具有不可逆性,一般是不能自愈的。但在科学规范的治疗下,多数患者能够获得良好预后并实现临床治愈。患者确诊后应积极配合医生制定个性化治疗方案,严格完成手术、放疗等治疗流程。首先,乳腺佩吉特病无法自愈,根源在于其病理本质与生物学行为。该疾病主要表现为乳头乳晕表皮内出现恶性的佩吉特细胞浸润,部分可累及深部乳腺导管甚至乳腺实质。佩吉特细胞具有持续增殖、侵袭周围组织的恶性特性,不会因机体免疫调节或代谢变化而自行停止生长或消退。同时,乳腺佩吉特病常伴随乳腺导管原位癌或浸润性癌,肿瘤细胞会持续破坏正常组织结构,导致乳头乳晕皮肤糜烂、溃疡等症状进行性加重。此外,人体免疫系统难以对这类恶性细胞产生有效清除作用,缺乏自愈的生物学基础,若不及时干预,病情将持续进展并可能发生远处转移。其次,乳腺佩吉特病能够实现临床治愈,得益于早期诊断与多学科综合治疗策略的应用。早期患者(肿瘤局限于乳头乳晕区域)通过乳头乳晕切除术或乳房单纯切除术,可完整去除病灶,术后联合放疗能有效控制局部微小残留病灶,降低复发风险。随着影像学技术的进步,深部乳腺病变的检出率显著提高,结合病理活检及免疫组化检测,可精准评估疾病分期与生物学特性,为个性化治疗提供依据。对于进展期患者,采用改良根治术联合放疗、靶向治疗等综合手段,同样能有效控制病情。此外,术后规范的随访监测体系有助于及时发现复发迹象,通过早期干预可进一步改善预后。患者术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,监测病情变化。同时,关注心理调适,必要时寻求专业心理支持,以积极心态应对疾病康复过程。
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