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取消关注肝脏、肾脏是药物代谢的主要途径。水溶性药物多由肾脏排泄,脂溶性药物则经肝脏排泄。一般来说药物要能穿透到组织内发挥作用,必须是脂溶性碱性药物,所以长期服用药物更容易导致肝脏的损害。目前多数人对药物导致肝损害的意识不强,肝损伤潜在危机不容忽视,日常用药需注意一下几点:
日常避免滥用药物
世界卫生组织调查指出,滥用药物可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重结果,全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身,不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手。生病虽然很可怕,更可怕的是“无知”。目前,药物滥用最突出的就是‘三素一液’——抗生素、激素、维生素和输液。所以日常生活用药,应避免自行用药、滥用药物。
谨慎选择治疗药物
肝肾疾病患者要慎用或者减量使用药物。在药物选择过程中,要选择对肝损害小的药物,在医生指导下正确使用治疗药物。切不可轻信某些宣称具有治疗作用的保健品可以替代治疗药物,以免延误病情。
联合用药减少损伤
必须使用口服药物进行治疗或肝肾功能不全、尤其是糖尿病、高血压、高血脂等长期服药的慢性病患者,要定期监测肝功能,并且联合葵花护肝片等保肝药物,减少肝脏的损害。检查肾功能主要是查尿常规,如果检查发现尿蛋白异常,说明肾功能受损。
潜在危机因人而宜
某些常用的慢性病治疗药物,如降糖药物双胍类等大部分经过肝脏进行代谢,本身并不会对肝脏产生较大危害,但如果患者肝脏已出现脂肪肝、慢性肝炎等病变,或是长期饮酒、肥胖等肝病高危人群,服用后就会加重肝脏代谢的负荷,从而引发肝损伤。患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时,需加服葵花护肝片,一方面可以达到降酶退黄的治疗效果,另一方面护肝片中含有的P450成分可以加速药物代谢,保肝护肝,降低药物对肝细胞的损害。
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主任医师
河北医科大学第三医院 感染科
副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 感染性疾病科
主任医师
郑州大学第一附属医院 感染性疾病科
满洲里市第一医院 感染性疾病科
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