如何正确选择护肝药物？

　　脂肪肝保肝治疗时机

　　①病因治疗与饮食、运动调理等基础治疗一段时间后仍无效；

　　②肝功检查或肝活检确认脂肪肝，特别是伴有进展性肝细胞纤维化；

　　③存在慢性肝病相关征象或合并其他慢性肝病；

　　④肝脏代谢功能异常，特别是转氨酶持续升高或转氨酶指标在150以上；

　　⑤伴有血糖控制不佳的2型糖尿病患者或年龄>45岁伴有糖尿病且不能长期坚持减肥的患者；伴有高血压、高血脂或冠心病等心脑血管病的患者；

　　⑥服用降脂药、降糖药、精神疾病用药、结核病用药、风湿骨病用药、肿瘤用药等对肝细胞有损伤的药物的慢性病患者。

　　正确选择护肝药物

　　1、生物膜保护剂：含有必需磷脂和多不饱和卵磷脂，可减少肝细胞的脂变，保护和修复受损的肝细胞膜，但对不能戒酒者慎用。

　　2、抗氧化剂：如还原型谷胱甘肽、VE等具有保护肝细胞的作用。

　　3、熊去氧胆酸：含有大量的胆酸，可促进胆汁分泌和脂肪分解，并提高肝脏对脂肪的代谢能力。

　　4、降脂药：对于血脂异常的脂肪肝患者应进行必要的降脂治疗。但是目前降脂药对脂肪肝是否有效尚有争议，因为降脂药非但不能有效减少肝脏脂质沉积，反而会促使血脂更集中于肝脏进行代谢，从而促进脂质在肝内蓄积，诱发和加剧肝功能损害。

　　5、中成药：中成药治疗脂肪肝有一个优势，就是中成药含多种有效成分，有多种保肝作用。以临床上最常用的葵花护肝片为例，该药是纯中药复方制剂，有很好的临床应用基础，能全面保护肝细胞。大量临床研究也证实，护肝片具有疏肝利胆、健脾消食、降酶降脂的作用，能加速脂肪的分解和代谢，抑制肝细胞脂肪变性，对各种原因导致的脂肪肝均有明显的治疗效果，是脂肪肝患者的家庭常备用药。特别是对于并发高血脂、高血压和糖尿病的脂肪肝患者，使用护肝片具有明显协同治疗作用。

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