消化内科专家：治酒精肝首先要戒酒

　　有些人每天喝很多酒肝脏依旧很好是何原因？

　　大家也许会有这种生活体验，周围有一些朋友喝酒喝的很厉害，但是肝脏还是很好。吸烟能够引起肺癌，可饮酒量超过阈值者发生酒精性肝病却是少数，有调查显示，酗酒的人也只有10%-15%发生酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

　　这是因为，酒精性肝病发病不发病有很多因素，包括遗传易感因素，对酒精的清除能力每个人都不一样，所以虽然接触同剂量的酒，有的人发病有的人没事。范竹萍医生提醒，大多数人还是不应冒这个风险，应该遵循安全饮酒规律。

　　短期内大量饮酒可引起急性肝功能衰竭

　　每周饮酒超过3次，两小时内吃快酒，最少8天，最长5年时间就能出现急性肝功能衰竭，急性肝功能衰竭（ALF），肝脏出现衰竭很可怕，肝脏可以在两周之内缩的很小，急性黄色肝坏死，过去也叫爆发性肝炎，死亡率很高，两周之内肝脏完全衰竭，根本没有时间让医生去治疗，所以短期内大量摄入酒的危害很大。

　　治疗酒精性肝病首先应戒酒

　　百分之九十的酒精是在肝脏内代谢，对于酒精性肝病的治疗首先是戒酒。戒酒每周至少应两天以上不能喝酒。

　　据范竹萍医生介绍，酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后，绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常；对慢性酒精性肝炎，戒酒3-6月后，肝功能大多恢复正常；约50%的酒精性肝炎在完全戒酒或饮酒量明显减少1年后，可明显改善病情，但是如再继续饮酒，发生肝硬化的可能性更大，可能在1-13年发展为肝硬化。就想吸烟戒毒一样，如再吸烟吸毒，对身体的危害会更大。对于肝硬化病人，戒酒可能无法逆转病情，但至少可以减少疾病进展的速度。

　　戒酒是治疗酒精性肝病的第一步，根据病人的病情差异，比如重症酒精性肝炎还需要进行一些药物治疗，常见的药物有皮质激素、乙酮可可碱等。

　　酒精性肝硬化及其并发症只能对症治疗，有腹水就治疗腹水。长期酒精引起的肝硬化，肝脏多为疤痕累累并且堆积很多纤维，再多的药物治疗也无济于事，必须换肝。但如果换了肝还是不戒酒马上又会发展成原来的状态，范竹萍医生介绍，为了不浪费肝脏供体，国外对酒精性肝病患者进行肝移植手术之前，要求病人换肝6个月之前必须戒酒，如果不戒酒，将取消病人的换肝手术。

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（责任编辑：赖敏）