39健康

脂肪肝危害肝 但并不止于肝

  肝癌是死亡率极高的恶性肿瘤,因早期症状不明显,大多数患者在中晚期时才发现。原发性肝癌的病因至今尚未完全明确,但已被证明与病毒性肝炎、酒精、饮食几大因素密切相关。

  “心肝宝贝”的说法由来已久,能和心脏相提并论,肝脏的重要性可见一斑。肝脏是人体新陈代谢的重要器官,被比喻为体内的“化工厂”。其主要功能包括营养素的加工和储存、酒精的代谢、有毒物质处理和制造胆汁。肝脏健康与饮食息息相关。近年来,与饮食因素关系密切的脂肪肝已被证实可导致肝硬化,并最终发展成肝癌。此外,不合理的用药以及长期过度劳累、作息不规律等不良生活方式也会影响肝脏健康。

  全球趋势:乙肝下降脂肪肝上升

  说到肝病,大家首先想到的可能是乙肝。多年来,慢性病毒性乙型肝炎因其传染性和明确的致癌性受到广泛重视。随着乙型肝炎疫苗的广泛接种和传染病防治法的有效实施,我国已由乙肝的“高流行地区”降低到了“中流行地区”水平,乙肝病毒携带者人数和感染率都有显著下降。然而,肝病至今仍是我国人口的主要死因之一,究其原因主要为生活方式的改变导致肥胖糖尿病嗜酒及其相关脂肪性肝病的增加迅速。

  目前,脂肪性肝病(简称脂肪肝)呈现全球化发病趋势。它是西方发达国家慢性肝病的首要病因,在我国也已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。资料显示,美国成人非酒精性脂肪肝患病率高达33%,儿童为10%;中国和日本成人患病率分别为15%和14%,儿童为2%~3%。近期,肝炎防治月、世界肝炎日接踵而至,相比肝炎知识的高度普及,公众对脂肪肝的认知还待加强。

  “年轻”疾病:危害肝但不止于肝

  “1980年,美国人提出脂肪肝可导致肝炎、肝脏损伤。但真正把脂肪肝,特别是转氨酶不高的单纯性脂肪肝作为疾病来定义,是在2003年。我国于同年制订了相关诊断标准。”中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长,上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高表示:脂肪肝肯定是一种疾病,而不是亚健康状态。也就是说,不论是健康查体还是因为转氨酶升高经过进一步检查发现的脂肪肝,都要足够重视。作为一种相对“年轻”的疾病,普通老百姓和部分临床医生和对脂肪肝的认识还存在一些误区,对其发生原因、危害、治疗方法的了解还有待提高。

  而患者是否重视脂肪肝,基本上取决于医生的态度。“脂肪肝患者中同时合并有转氨酶升高、肝脏肿大的不到10%~20%,大部分患者没有肝区症状和不舒服的感觉。临床医生在3年、5年甚至10年内没有发现患者发生肝硬化、肝癌,因此认为脂肪肝不是病。”长期以来,脂肪肝没有引起足够的重视,但其危害是客观存在的。“实际上脂肪肝导致肝硬化、肝癌是铁板订钉的,是肯定的。只不过它需要的时间较长,一般为20~30年。”范主任表示:脂肪肝更重要的近期危害倒不一定在肝脏。在肝硬化发生之前,可能已经出现心脑血管硬化或结肠癌乳腺癌这些与肥胖、脂肪肝相关的恶性肿瘤。

(责任编辑:赖敏)

2012-08-15 11:45:46浏览47举报/反馈
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