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取消关注尽管如此,随着周围人群脂肪肝检出率的增高,大家对之已不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无须治疗。人们对脂肪肝的认识上存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好实施。误区之一:脂肪肝不是病,看不看无所谓
很多人都认为脂肪肝是“富贵病”,无须看病。事实上,即使是单纯性脂肪肝,脂肪肝比正常肝脏脆弱,更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高。
对于超重和肥胖者来说,脂肪肝也是一个红色警报。脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都要对脂肪肝引起足够的重视。即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,应该及时到医院诊治。
目前,虽然科研人员正在努力寻找,但是到现在为止还没有发现哪些指标可预测脂肪肝的发展。在这种情况下,早期发现,早期治疗仍是预防脂肪肝的重要措施。
误区之二:脂肪肝患者就是要快速减轻体重吗?
减肥能够帮助肝内脂肪减少,但是炎症和纤维化加重可引起机体代谢紊乱甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此,医学界已经认为,体重下降速度是决定肝组织改善或恶化的关键因素。每月体重下降超过5公斤可导致肝病恶化。因此减重治疗时必须监测体重和肝功能。
误区之三:治疗脂肪肝主要依靠保肝药物
目前,市场上“保肝”药物很多,许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
其实,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,短期内会有一些作用。但是如果想永远和脂肪肝说再见,病人就要高度重视和调整饮食、运动和不良行为。必须指出的是,这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。
误区之四:脂肪肝肝功能异常,转氨酶升高者有传染性不少人发现脂肪肝时同时伴有转氨酶升高或其他肝功能异常,很多患者和家属都不无担心:我的病有没有传染性?
搞清了脂肪肝的发病过程,就会明白,脂肪肝是由于脂肪过多沉积于肝细胞而非病毒性肝炎病毒所致,没有活的生物介入,因此没有可能会传染,这类担心是完全没有必要的。
误区之五:肥胖性脂肪肝患者水果多多益善
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类,糖类特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃这类水果。
由于膳食热量过剩可能对健康带来危害,因此,我们在选用水果时尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。
当然,富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康,但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
脂肪性肝病的预防不仅是一个医学问题,而且是一个社会问题,当务之急是积极预防,以遏制其发病率上升的势头。大力提倡科学生活方式,提倡合理饮食,增加运动,少饮酒,慎用药等是行之有效的预防措施。
(责任编辑:罗英周)
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医针推科
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吉安市中心人民医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 感染科
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