九旬老兵罹患肝癌 闯四道手术关成功除瘤

　　“在山东沂蒙山区和沿海一带与日本鬼子战斗，后来又参加了淮海战役和辽沈战役。”讲起自己的革命往事，张老伯精神抖擞，完全不像是刚刚一次性动过四种手术的病人。近日，一名90岁高龄的八路军老兵在中山大学附属第一医院成功接受肝癌切除等四种手术，这也是目前全国文献报道中年龄最大的肿瘤手术患者。

（经历四道手术的张老伯依然精神奕奕，谈笑风生）

　　九旬老兵4个月瘦10斤 原是肝癌惹祸

　　张守伦老伯是河南濮阳人，今年已是90岁高龄，是曾参加过参加过抗日战争、以及淮海战役、辽沈战役的八路军老兵，复员后任某军区政治部主任，退休后一直居住在广州。他老伴说，张老伯虽然有高血压、糖尿病等基础病，但身体一直还好，食欲也正常，但前不久，出现上腹饱胀感，并发现体重在4个月时间里莫名其妙地降了10多斤。

　　在军区干休所安排下，张老伯前往医院体检发现，他的肝左内叶段有79mm×73mm类圆形占位性病变。为了进一步确诊治疗，张老伯来到中山一院，找到肝胆外科专家梁力建教授诊治。经过仔细检查，梁教授诊断为肝左叶原发性肝细胞癌，同时患有胆囊及胆总管下段结石、肝总管及肝左叶肝管扩张等肝脏疾病，需要及时手术治疗。

　　手术风险较大 四种手术同台做

　　中山一院特诊外科医疗副总监程权永表示，该手术风险较大，患者不仅年龄大，还患有2级高血压、2型糖尿病、冠心病及双肾多发小囊肿等基础疾病，同时肝肿瘤压迫着肝中静脉，手术中随时有可能破裂大出血，术后肝脏再生能力也比年轻人要差很多。“但不做手术，其他治疗效果差，肿瘤增大后随时可能破裂，手术是最好的治疗办法”。

　　经过全院术前病例讨论，在征得患者本人及家属同意的情况下，3月21日，由中山一院肝胆外科梁力建教授主刀，经过4个多小时的手术，成功施行肝癌切除、胆囊切除、胆管切开取石以及胆道镜检查等四种手术。　　

　　高龄患者接受手术需谨慎

　　专家表示，像张老伯这样大年纪接受手术的病例并不多见，这也是中山一院肝叶切除类手术史上碰到的年龄最大的一例，术前经过各方面的评估，在身体条件允许的情况下成功进行手术。

　　“高龄患者接受手术需要谨慎处理，一方面高龄患者往往患有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，稍有不慎就可能引起综合反应。这类患者如果要动手术，不仅要求很高的医疗技术水平，各科室之间的配合也相当重要，尤其是麻醉及术后重症监护，一定要配合好，另外术前一定要做好身体各方面的评估。”专家提醒说。

　　手术后 老人精神奕奕

　　目前，张老伯恢复良好，程权永表示，张老伯近日可康复出院，在接下来的一个月内以恢复健康为主，如果情况理想，张老伯可以恢复到术前的状态。术后的张老伯没有表现出任何疲态，依然思维清晰，面对我们侃侃而谈。他表示自己现在状态很好，胃口好、睡眠好，昨天还能在洗手间拖地板。

　　在九旬高龄接受这样高风险的手术，难道老人就不怕吗？张老伯的儿媳表示，一开始老人确实是对手术有些心理恐惧，曾经拒绝手术，坚持保守治疗。但是经过全面的体检和科学的评估之后，张老伯的心理负担渐渐减轻，再加上家人的全力支持，张老伯最终同意接受手术。“要听医生的话！”张老伯笑称。

（张老伯的“日记本”——他几乎每天都会把自己的恢复情况记录下来）

　　在张老伯的病床旁，我们注意到了一个笔记本，上面记录着张老伯每天的恢复情况，主要是张老伯和她的儿媳妇写的。据悉，张老伯撰写回忆录已经有6、7年了，他把他的军旅以及家庭生活的点点滴滴记录下来。张老伯表示，出院之后他还要继续完善他的回忆录。

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（责任编辑：严毓芳 通讯员：李绍斌 彭福祥）