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取消关注正常肝脏含脂2—4%,如含量超过肝湿重5%称为脂肪肝。其分类按照临床分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。他强调,近年来,我市的酒精性脂肪肝患者数量呈上升趋势,同时患者年龄也趋于年轻化。该院收治过的酒精肝患者中,20多岁的大有人在,其中曾有位年仅25岁的男性患者,就是由于酒精肝而最终引发肝硬化而导致死亡。他表示,慢性嗜酒者发生脂肪肝的几率超过50%,其中最终发展为肝硬化的概率超过20%,而非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率则较低。另外引发脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率。所以,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌。
那么,长期酗酒为什么容易导致酒精肝?专家解释,长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大。而从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,是一个逐步发展的过程,在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出现症状如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,到医院检查肝功能异常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒精性肝炎。若不及时治疗则很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,重则危及生命。
究竟喝多大量的酒、喝多久才会造成酒精肝呢?程小京解释,一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精(相当于50度白酒100ml),女性更少。如果超过这个量,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。另外,酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以已患有酒精肝或病毒性肝炎患者切忌饮酒。
专家建议,对于酒精肝病人,要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。一些早期酒精肝病人有这样的疑问:患有脂肪肝,还敢吃肉吗?其实,这也是个误区。酒精性脂肪肝不是营养过剩所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以平日还应当吃些瘦肉、牛奶等低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,以减缓其向肝硬化的发展。
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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
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广州市第八人民医院 肝病科
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广东省中医院珠海医院 肝病科
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