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取消关注疤痕组织形成后会阻断肝脏内血流的通过,影响肝脏的正常功能。如果酒精、病毒等有害因素不能及时从体内清除,疤痕组织不断增加和扩大,就会导致肝硬化的形成。
肝炎病毒是导致各种肝病的主要因素
在我国,近亿肝炎病毒携带者中可能约有10%到15%会发展为肝硬化。若不治疗,肝硬化会转化为肝癌。除了病毒外,过度劳累、精神压力大也会对肝脏造成伤害。此外,饮食与肝病也有密切的关系,可以说,很多肝病患者是“吃”出来的。脂肪肝、酒精性肝炎与嗜酒、高脂肪高热量的饮食、缺少运动有密切关系,尤其是长期酗酒会严重损害肝脏,从而诱发肝纤维化,引起肝硬化。
临床研究发现,从慢性肝病发展成为肝硬化需要较长一段时间,大致分为代偿期和失代偿期两个阶段。代偿期指肝脏已有不同程度的纤维化,但肝功能基本正常,这就是肝硬化早期。失代偿期是指出现肝功能减退和门脉高压并发症,也就是肝硬化终末期。
肝硬化患者容易忽略早期症状
然而,不少病人往往等到出现腹水、出血等严重并发症时才会来医院就诊,病情往往已经发展到了中晚期。肝硬化一般由慢性肝病发展而来,往往起病缓慢,症状隐匿,可能历经数年或数十年之久却完全没有症状,病人往往不会主动去医院就诊,这就给早期诊断带来了困难。
有的患者虽然没有明显症状,但其身体、精神、生活质量已不如健康人,这种现象常被患者和家人忽视,一旦发病则病情凶险,死亡率很高。肝硬化发展到一定程度后,患者会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。如果肝硬化发展到终末期,患者的五年生存率仅为14%。
特别是得过乙肝的病人,经治疗后各方面感觉正常了,就以为自己已经痊愈,往往会忽视定期的检查和治疗。其实,广大慢性肝病患者定期进行相关检查是非常必要的,只有早发现、早治疗才能控制好肝病,预防肝硬化的发生。
肝硬化“偏爱”八类人群
1、肝炎病毒感染者 最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。这些肝炎转化为慢性肝炎后,就容易发展为肝硬化。
2、长期酗酒者 长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、纤维化,并发展到肝硬化。
3、慢性胆汁淤积患者 长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。
4、肝脏淤血者 长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞,这些疾病可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,最终导致肝硬化。
5、长期服药和接触化学毒物者。
7、血吸虫等寄生虫感染者。
(责任编辑:单文贤)
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
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