39健康

中医治疗肝癌消化道出血

  已确诊为肝癌,尤其是合并肝硬化的患者,出现呕血黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现者,即可诊断为并发上消化道出血血常规、大便潜血、镜等检查均有助于奔并的诊断。

  肝癌上消化道出血中医疗法

  (1)肝火犯胃,血热

  主证:吐血如注,血色鲜红或紫黯,口苦口于,心烦易怒,胁腹刺痛,或见腹部包块,

  大便干结,小便短赤,质红绿,脉弦数。

  治法:清泻肝胃,凉血止血。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  常用药物:龙胆草、泽泻。本通。生地、黄岑、桅子、车前子、柴胡、当归。并酌加白茅根、藕节、旱莲草、茜草、地榆、大小蓟、丹皮等凉血止血药物。

  (2)肝肾阴虚,内热炽盛

  主证:面色晦黯,两颧潮红,手足心热,身热夜甚,烦躁不安,寐少梦多,呕血缠绵,血色黯红,大便色黑,小便短赤,舌质红线,苔少或无苔,脉细数。

  治法:滋阴降火,凝络止血。

  方药:茜跟加减。

  常用药物:西草根、侧柏叶、仙鹤草、紫草、黄年、生地、玄参、丹皮、赤芍、阿胶、龟甲、女贞子、旱莲草、枸杞子、石料、天门冬、麦冬等。

  (3)气虚血溢

  主证:呕血缠绵,时轻时重,血色淡红,大便色黑,或呈柏油状,面色苍白,神疲乏力,胁腹包块,固定刺痛,皮下瘀斑,舌质淡嫩,脉细涩或微弱欲绝。

  治法:益气摄血。

  方药:归汤加减。

  常用药物:党参、黄芪、白术、茯苓、木香、龙眼、酸枣仁、炙甘草、当归、远志、生。大枣。可酌加白及、仙鹤草、乌贼骨、姜炭等以温经固涩止血。

(实习编辑:柯宗兴)

2011-03-15 01:00:00浏览67举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
急性静脉曲张性上消化道出血怎么回事,怎么办
急性静脉曲张性上消化道出血可能是由于饮食不当、胃黏膜受损、胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张及其破裂出血等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、饮食不当长期食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,可能对胃黏膜造成刺激,从而引起急性静脉曲张性上消化道出血的情况。需要及时调整不良的饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。2、胃黏膜受损患者存在长期饮酒的不良习惯,会导致胃黏膜受到损伤,导致上消化道出血。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁分散片。同时,也可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊。3、胃炎胃炎主要是由幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症反应。由于胃黏膜受到炎症刺激,患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状,部分患者可能会出现上述情况。建议在咨询医生后服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。4、胃溃疡胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃黏膜或更深层次的溃疡。由于胃黏膜受到溃疡刺激,患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状,严重时可能会引起上消化道出血。建议遵医嘱服用硫糖铝分散片等保护胃黏膜。同时,患者应注意多喝热水。5、食管胃底静脉曲张及其破裂出血食管胃底静脉曲张及其破裂出血主要是由于门静脉高压引起的。当门静脉压力升高时,会导致食管胃底静脉曲张,如果患者进食坚硬食物,可能会导致食管胃底静脉曲张破裂,从而引起上述情况。可听从医生建议使用生长激素释放抑制激素、醋酸奥曲肽注射液。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
肝病消化道出血是怎么回事
肝病消化道出血可能是由于胃溃疡、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化、肝性脑病等原因引起的,具体需要明确病因后进行治疗。 1、胃溃疡 胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡情况,一般与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,患者可能会出现胃痛、消化道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。 2、门静脉高压 肝硬化会导致门静脉高压,门静脉高压会引起食管胃底静脉曲张,当进食较硬的食物时,可能会导致静脉曲张的血管破裂,从而出现上消化道出血的症状。患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。必要时,患者可以通过手术的方式进行治疗。 3、食管胃底静脉曲张破裂 肝硬化患者由于肝脏的结构和功能受到损害,导致肝脏的代谢功能下降,使门静脉压力升高,就会引起食管胃底静脉曲张。当进食较硬的食物时,可能会导致曲张的静脉破裂,从而出现消化道出血的情况。 4、肝硬化 肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起,由于肝硬化会导致门静脉高压,会引起食管胃底静脉曲张,当进食较硬的食物时,可能会导致曲张的血管破裂,从而出现上消化道出血的症状。患者可以遵医嘱使用注射用特利加压素、注射用生长抑素等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。 5、肝性脑病 肝性脑病是由严重肝病引起的、由于广泛的肝细胞损伤和功能紊乱,导致血氨和其他代谢异常,并在大脑中扩散,导致神经功能障碍。主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等症状。当血氨升高时,可能会出现消化道出血的症状。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。平时避免吃刺激性食物,可以多吃富含蛋白质的食品,在出血时尽量避免进食,以免病情加重。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症是什么
一般上消化道出血是肝硬化最常见的并发症这种说法不准确。肝硬化比较常见的并发症一般包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝硬化腹水、肝性脑病等,需要根据病情的严重程度进行治疗。1、食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者由于肝脏的正常结构和功能受到破坏,可能会导致门静脉压力升高,如果没有得到及时有效地治疗,可能会导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗,也可以通过内镜下止血的方式来改善。2、消化性溃疡肝硬化患者的胃肠道功能受到一定的损伤,容易出现上腹部疼痛、反酸嗳气的症状,还有可能会导致消化道出血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗,平时应严格地控制饮食。3、自发性腹膜炎肝硬化患者的身体抵抗力比较低,如果不注意饮食卫生,可能会导致细菌感染,容易引发自发性腹膜炎,会出现腹痛、恶心呕吐等症状,还有可能会导致发热。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗,同时也需要多喝水,促进新陈代谢。4、肝硬化腹水肝硬化患者的肝脏功能受到损伤之后,可能会导致白蛋白合成减少,容易出现腹水,通常会伴随腹部胀痛、下肢水肿等症状,可以遵医嘱使用螺内酯片、布美他尼片等药物进行治疗,也需要限制水分的摄入。5、肝性脑病肝硬化患者的肝脏功能受到损伤之后,可能会导致体内的代谢紊乱,容易出现精神行为异常、昏迷、休克等症状,还有可能会导致肝肾综合征。患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗,也需要注意营养的补充。另外,建议患者及时就医,在医生的指导下进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。
张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
上消化道出血的中医治疗有哪些
上消化道出血的中医治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、艾灸治疗、穴位按摩、饮食调理等。 1、药物治疗 上消化道出血可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的,患者可以遵医嘱口服三七、白及、白芍、甘草等中药进行止血治疗。同时,患者还可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。 2、针灸治疗 如果患者出现上消化道出血的情况,还可以在医生指导下通过针灸足三里穴、内关穴等穴位进行治疗,可以起到辅助止血的作用。 3、艾灸治疗 艾灸是一种常见的中医治疗方法,主要是利用艾叶燃烧产生的热量刺激人体特定部位,从而达到温经散寒、行气通络的功效,在一定程度上也可以缓解上消化道出血引起的不适症状。 4、穴位按摩 患者还可以在医生指导下通过按揉内关穴、足三里穴等穴位进行改善,可以促进血液循环,在一定程度上也可以缓解上述症状。 5、推拿治疗 患者也可以通过推拿的方式进行辅助治疗,可以促进局部的血液循环,在一定程度上还可以缓解疼痛的情况。 此外,患者要注意平时的护理,尽量吃清淡类的食物,不建议吃辛辣刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物,否则会加重病情。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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