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取消关注饮食调配在重型肝炎的治疗和康复过程中有重要意义。饮食原则是既不加重肝脏负担,又可促使肝细胞再生和修复。 在重型肝炎病情发展阶段,患者消化道症状明显,饮食以清淡为主,少吃多餐,以患者乐于接受为宜。病情重、有腹水、肝昏迷、消化道出血、肾功能障碍的患者,则应严格控制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄人。
(1)有肝昏迷先兆或已经肝昏迷者,应严格控制蛋白质的摄入,防止血氨增高加重昏迷,可用藕粉、巧克力、葡萄糖糊剂鼻饲,每天总热量需保持在4184~6 276干焦(1 000—1 500千卡)。
(2)有腹水或肾功能障碍者应控制钠盐摄人,每日摄人食盐少于l克;少尿时少饮水。若同时用脱水剂或利尿剂者应注意进食柑橘、西瓜汁等含钾离子食物。要有丰富的维生素,糖类的摄人,只要患者有食欲可不受限制,粥汤、梨汁,藕粉、饼干可调配供给。目的是增进患者食量,保证营养成分摄人。
(3)消化道出血时应禁食,稳定后可进无渣流质和软食,减少粗纤维食物的摄人,以免造成损饬而再度出血;进食应细嚼慢咽,吐出残渣。
在疾病恢复期的患者可食用适量高蛋白饮食(每日蛋白摄人量60克~90克)、高维生素、低脂肪(每gg9肪摄人在40克以下)。要有充足热量的饮食,每日摄人热量逐渐增加到7 531~8 368千焦(1 800~2 000千卡)。一般可先给少量肉汤 或鱼汤、瘦肉、鸡汤、馄饨、肉菜馅的包子、炒青菜心、西红柿蛋汤。逐步过渡到家庭普通饮食。
(实习编辑:杨淳)
主任医师
中山大学附属第六医院 炎症性肠病中心
副主任医师
西安市中医医院 脂肪肝
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
主任医师
广东省职业病防治院怡乐门诊部 内科
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