妊娠后期严重呕吐警惕急性脂肪肝

　　恶心、呕吐是怀孕初期准妈妈们的正常反映，但是，如果是妊娠晚期，仍然有持续恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适症状，就要警惕妊娠期急性脂肪肝，一旦确诊为该病应及早终止妊娠。

　　妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症，通常发生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30岁的孕妇多见，患者约48%是初产妇，其中14%是双胎孕妇，婴儿男女性别比为3：1。

　　该病起病急骤，主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛，有出血倾向，可迅速转入昏迷;约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐，腹痛以右上腹或剑下明显;少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。进展迅猛，最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。

　　发病率很低，但后果很严重

　　跟其他常见疾病相比，妊娠期急性脂肪肝发病率虽然很低，仅为万分之一，但是如果不早期发现，危及母亲和婴儿的生命。早在1980年以前，由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%，即使医疗技术发展到今天，用保守方法治疗，母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊，无论病情轻重、发现早晚，均应尽 快终止妊娠。

　　妊娠期急性脂肪肝和普通的脂肪肝不同

　　普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起，只要平时注意饮食作息，对日常生 活影响不大，治疗起来也比较容易。

　　妊娠期急性脂肪肝起病急，发展快，若就诊晚、未及时终止妊 娠，病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠，干预得越早，预后效果就越好。

　　一旦发展到出现黄疸的阶段，母婴健康状况都会受到威胁，孩子随时都有可能胎死宫内，即使在这个时候终止妊娠，母亲也会出现血液不凝等现象。

　　温馨提醒：如果怀孕后期出现周身乏力、食欲不好，或者出现恶心呕吐，尤其是上腹不舒服时，一定要及时到医院诊治。同时，孕妇在孕期应积极向医生求教，定期做围产保健，及时发现并治疗某些妊娠并发症。

　　怀孕后期饮食注意事项

　　1、适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等;

　　2、多食用海产品，如海带、紫菜;动物内脏和坚果类也是不错的食品;

　　3、注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕中毒症;

　　4、建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等;

　　5、对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量。

　　6、有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在每日5克以下。

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（责任编辑：单文贤）