原发性肝硬化 什么人群高发？

　　许多人听说一旦患了原发性肝硬化，就再也治不好了。这种说法一出现令患者也惊恐不安、信心尽失。但是这种说法是不科学的，在大量临床原发性肝硬化病例长期随访观察过程中，专家发现，原发性肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗，其病情的进一步恶化有可能被阻止，甚至还可逆转。

　　作为临床上最常见的慢性进行性肝病，肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。由于我国是乙肝高发区，慢性乙肝患者约为3000万人，其中10%～20%可发展为肝硬化，因此我国的肝硬化患者人数众多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起原发性肝硬化之外，还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内，肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织弥漫增生，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐硬化、缩小，并随之带来一系列的合并症，严重时可危及生命。

　　哪些人需警惕原发性肝硬化“偷袭”

　　①病毒性肝炎患者；

　　②酒精性肝病患者；

　　③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。

　　以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。

　　如何早期发现原发性肝硬化

　　早期肝硬化往往无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多，由于无临床症状，常常难以发现。尽管如此，也有部分患者会出现以下临床特点：

　　①有乏力感，体力下降，易疲劳而无其他原因。

　　②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色)。

　　③食欲减退，间歇性出现腹胀，有时便秘或腹泻。

　　④有肝区隐痛或肝区不适，尤以劳累后明显。

　　⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

　　⑥脾脏有时轻度肿大。

　　出现有以上症状，应尽快到医院检查。

　　怎样逆转早期肝硬化

　　1、找出病因，彻底治疗原发病。如：对血吸虫病肝硬化，彻底杀虫治疗就可以中止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制，

　　2、避免长期服用具有肝脏毒性的药物，保持营养均衡、充足。

　　3、药物治疗。西药目前尚处于研究阶段，我国医学家则发挥中医中药优势，研制了一些中药制剂，经动物实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断原发性肝硬化的发展，促进原发性肝硬化的逆转，对早期原发性肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药，应请医生对症处理，但患者一定要配合治疗，不能随便停药或自行减药。

　　温馨提示

　　肝硬化需长期治疗。特别是乙肝后肝硬化，抗病毒的核苷类药物需长期服用，有的患者还会出现耐药和病毒变异，所以即使原发性肝硬化逆转了也不能掉以轻心，还要定期(每3个月左右)到医院复查肝功能、HBV-DNA、AFP(甲胎蛋白)和B超。

（实习编辑：杜念念）