警惕乙肝病情恶化 积极治疗

　　27岁的乙肝肝硬化患者令人痛心

　　27岁正是多么年轻的生命，可是这样一个年轻的生命竟是肝硬化患者。

　　日前，上海一家医院肝病科收治的一名男性肝硬化患者竟只有27岁。“这么年轻的肝硬化患者，我还是第一次见到。”医生说，27岁的阿强是来上海打工的外地人，在来门诊部就医之前已经确诊为肝硬化了。医生继续说，阿强是由乙肝发展的肝硬化，由于病情隐蔽，基本没有任何症状，如果没有特意去检查的话，几乎不可能发现。

　　阿强是因为自己身体右侧隐隐作痛，感觉不大对劲就到医院进行检查，结果发现自己患有乙肝，并且已经发展为肝硬化，令其大吃一惊。

　　“他仅来过一次就走了。”医生说，阿强再也没有来医院进行复诊。“有20%的肝炎患者有可能发展为肝硬化，有5%的肝炎患者则可能发展为肝癌。他的情况很令人担忧。”

　　专家解释，由于发展为肝硬化有多种病因，所以年龄层也老少不等，大多数为30岁到50岁的患者，年轻人只占极少一部分。但近些年年轻患者在肝硬化患者中占有的比例还在上升，主要是由于经济原因或工作忙、不够重视等等，延误了慢性乙肝的治疗。

　　对大多数慢性肝病，尤其是乙型肝炎，目前尚无根治办法，主流的治疗方案是服用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。所幸，慢性乙肝患者也不是一定要长期服药，更不需要终身用药：在各项生理指标转阴后，可遵从主治医生或专业药师的建议下停药调养。

　　乙肝治疗的现状调查

　　我国是一个乙肝大国，但对乙肝的治疗很不规范。有的病人不堪忍受长期吃药，就私自停止药物治疗，从而前功尽弃。我们目前治疗的乙肝的真实现状是什么呢?

　　乙肝治疗漫长无终点，患者叫苦!

　　目前正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中，多数患者不能承受3年以上的疗程。调查中当被问到“可以承受多长时间的治疗时”，有30.5%的患者选择了1年，42.3%的被访者选择了2～3年，而3年以上治疗合计仅有27%的被访者能承受。

　　治疗费每年超万元，七成患者不可承受

　　此次调查结果还显示，乙肝患者对治疗的预期和需求有一定的共性，主要表现为：其一，疗效要好。69%的患者希望实现乙肝病毒DNA转阴，58%的患者希望可以实现e抗原转换，即由大三阳变为小三阳。其二，费用不要太高。73%的患者只能承受每年1万元以下的治疗费用。

　　96%被访医生遇到病人自行停药

　　在参与调研的医生中，有96%的医生遇到过其治疗的患者自行停药。据被访医生反映，患者中断治疗的主要原因是不想老服药和药费太贵。

　　另外，有36%的患者没有认识到，随便停药会带来风险。

　　据悉，本次调查覆盖全国23个城市的115家医院。

　　专家指出，唯有针对患者的需求，医生需要选择疗程有限和性价比较高的治疗方案，这样才有助提高用药依从性。比如能用拉米夫定的患者，就尽量别给他开恩替卡韦的方子，尽管效果会更好，但用药成本也几乎成倍增加。

　　乙肝日常生活不会传染

　　很多人都是谈乙肝就色变，乙肝犹如洪水猛兽一样，但实际上日常生活乙肝是不会传染的。下面有最好的证据可以证明。

　　医学工作者对乙肝感染者配偶的调查。夫妻间的接触算是最密切的吧!但经调查，夫妻都患乙肝者不到10%，绝大多数乙肝感染者的配偶不但没有患乙肝，还产生了对乙肝病毒的抗体。这足以证明，只要人体的免疫功能正常，乙肝病毒在体内是不会有立足之地的。

　　夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。据有关专家随机调查的263位已婚的慢性乙肝患者年龄在35-55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝(表面抗原阳性)的共计17对，仅占被调查人数的6.46%。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3%(172位)。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阳性，但是表面抗体(都未打过乙肝疫苗)或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么?因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。

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（实习编辑：杜念念）