肝癌患者福音 部分伽玛刀可治

　　据悉，肝癌已由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。而空军总医院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45%。决定肝癌患者生存期的关键是什么?我们知道，肝癌的治疗方法主要有肝脏移植，手术切除，介入治疗，消融治疗，放、化疗，靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。每种治疗手段都有其适应症和优缺点，重点是“合适”。空军总医院放疗科主任夏廷毅曾提出过“三个合适”原则：合适的病人，合适的时机、合适的手段。

　　肝脏移植可能将肝癌和肝硬化一并治好，但风险很大，预后也是一个问题，再者，肝源问题、费用问题都是难题，非一般家庭可承受。手术切除也是常见的肝癌治疗方法，但并非所有肝癌患者都适宜手术切除，年老的，体弱的，伴有肝硬化的，或高血压患者不适宜手术。常规放疗影像诊断技术落后，不能准确定位肿瘤;技术落后，照射范围大，使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因此，常规放射治疗多用于晚期癌 症患者的减症治疗。作为现代放疗技术之一的伽玛刀，通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，可消灭肿瘤而不伤及无辜。因此，伽玛刀治疗肝癌已成为趋势。

　　伽玛刀并非万能的，它有自己的适应症和禁忌症。据了解，体积小于10cm的原发性肝癌多为伽玛刀的适应症。据空军总医院放疗科主任夏廷毅分析，肝脏是一个典型的放射容积效应器官，在一定容积范围内的肝组织受到高剂量照射，并不会对肝功能带来太大影响，而且，未受照射的肝组织有很强的再生和功能代偿能力，这一特征为伽玛刀治疗肝脏肿瘤提供了解剖和功能基础。

（实习编辑：杜念念）