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取消关注心肝宝贝是人们用来称呼世上最珍贵的东西,心和肝对于人体来说名副其实,但最珍贵的心和肝往往最容易受到伤害,心血管疾病已得到大众的重视,但是肝病,尤其是不健康生活方式引起的脂肪肝,侵蚀着众多青壮年精英,这群人往往是血脂异常伴随脂肪肝,看来“肝宝贝”也应多多爱护。
悄悄袭来的脂肪肝
肝脏是胆固醇合成和代谢的“化学工厂”,疾病和不健康的生活方式会导致肝脏脂肪代谢异常,脂肪过多的沉积在肝脏形成脂肪肝。正常肝脏的脂肪重量只占肝重量的2%~3%,而脂肪肝时脂肪超过肝重量的5%,严重时脂肪重量可占到40%~50%,太多的脂肪淤积在肝脏细胞内,鸠占鹊巢,使肝脏无法正常工作。就好比一部机器有太多的油泥,就无法正常工作了。
据统计,非酒精性脂肪肝在全球的患病率大约为20%,国内的流行病调查显示,北京成年人脂肪肝患病率已达15.35%。按北京人口1700万计算,北京目前脂肪肝人数达到260万人。脂肪肝起病隐匿,病程漫长,患者大多没有症状,容易被忽视。随着体检的普及,通过B超诊断出的脂肪肝患者日益增多,肝脏脂肪含量〉5%就可以诊断为脂肪肝,但是肝脏脂肪含量〉30%时B超检查才能检测出来,也就是说,当B超和CT诊断出脂肪肝时,已经不是早期了。病情持续发展会表现出食欲减退、乏力、上腹不适、嗳气、肝区胀满等症状。单纯的脂肪肝会转成脂肪性肝炎,脂肪肝病人以肝细胞损伤为主,肝纤维化的发生率高达25%,其中部分患者会发展成肝硬化。脂肪肝还会合并血脂异常,促进动脉粥样硬化形成,导致胰岛素敏感性下降,诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。因此应积极的治疗脂肪肝,阻止其发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。
脂肪肝可防可治
脂肪肝的治疗首先要去除病因,脂肪肝可能是由于糖尿病、内分泌紊乱、药物等原因引起。其次要控制饮食,要做到什么都吃,摄取多种食物,这样才能满足人体对营养元素的需求,建议摄取高蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪的食物,长期大量饮酒者应戒酒。吃的食材要注意,饮食的习惯也有讲究,首先要饭前喝汤,可使食欲中枢兴奋下降,食量会自动减少约1/3,起到节食减肥的作用。其次要每餐坚持七八分饱,俗话说的好“要想身体安,三分饥和寒”,记住这一点对延年益寿很有好处。
控制饮食同时,运动也是必不可少的。暴走妈妈的故事大家都有所耳闻,这位母亲名叫陈玉蓉,患有重度脂肪肝,为了割肝救子,211天每天坚持走10公里,奇迹发生了,重度脂肪肝消失了,我们在感慨母爱伟大的同时,也看到了运动对于脂肪肝的治疗效果。大家运动要做到“三、五、七”:三是指每次运动要在30分钟以上,因为运动初期消耗的是储存在人体的糖原,大约需要20分钟,之后才消耗皮下和肝脏的脂肪;五是指运动要持之以恒,每周要运动5次左右;七是指运动量,有氧运动强度“以运动后心率+年龄=170左右”为宜。
药物治疗也是脂肪肝重要的治疗手段,脂肪肝患者调脂治疗可以降低肝细胞脂变率,抑制脂肪肝的形成,有效治疗脂肪肝。并且调脂治疗还可以防治脂肪肝患者心脑血管疾病的发生,但是调脂药对肝功能都有影响,脂肪肝患者本身多有转氨酶异常,加上服用药物,对肝脏的影响明显增大,易引起严重肝功能受损,因此脂肪肝患者应慎重选择更加安全的调脂药,临床研究证明,血脂康作为调脂中药,脂肪肝患者服用后可明显改善B超结果,减少脂肪在肝脏内的淤积,同时调节多项血脂指标,改善肝功能,改善症状。国家的九五课题,中国冠心病二级预防研究还证实,长期服用血脂康可显著减少心脑血管危险事件,用药过程中未发生肝功能损害等严重不良反应。因此说,血脂康治疗脂肪肝的同时,还可保护心脑血管,起到“保肝护心”的作用。
脂肪肝悄悄地侵蚀身体的健康,会引起或加重心脑血管疾病和糖尿病等重症,对其防治是很有必要的,要做好饮食、运动和药物的综合治疗,选择有效安全的调脂药物,保肝护心,健康一生。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科