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取消关注检查肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白等,各项指标均有不同的临床意义,可根据具体情况加以判断。
1、谷丙转氨酶:可以较为敏感地反映肝细胞损伤的程度,尤其是病毒性肝炎患者,出现谷丙转氨酶升高较为明显时,通常提示肝细胞受损;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏组织中,如果在血中的浓度升高,通常提示心肌细胞、骨骼肌细胞受损,常见于心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病;
3、碱性磷酸酶:主要分布在肝脏、骨骼、胎盘等组织中,如果该值升高,提示胆汁淤积、胆管梗阻的可能;
4、谷氨酰转肽酶:主要分布在肾、胰、脾、肠等组织中,如果该值升高,通常提示肝胆系统受损,常见于肝硬化、肝癌、胰腺炎等疾病;
5、总胆红素:可以较为敏感地反映肝脏损伤的程度,总胆红素升高的幅度与肝损伤的程度呈正相关,对于诊断黄疸的灵敏度为50%-80%,特异度为95%-100%;
6、直接胆红素:即间接胆红素升高主要是由于胆道梗阻所致,常见于胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤等疾病;
7、间接胆红素:升高的原因较多,如溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝细胞性黄疸以及服用特殊药物等,数值越高,通常表示肝脏损伤程度越重;
8、总蛋白白蛋白:是肝脏合成的蛋白质,如果数值降低,通常表示肝脏合成功能下降,可见于慢性肝病、肝硬化等疾病;
9、球蛋白:具有免疫作用,可以与抗原结合,起到调节免疫的作用,可以反映机体的免疫状态,通常也与免疫球蛋白的浓度有关。
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科