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取消关注肝肿大检查肝功能不正常。肝肿大检查肝功能正常,可见于脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝脓肿等多种情况,无法单纯根据肝肿大检查肝功能来判断是否存在肝功能异常。
1、脂肪肝:脂肪肝的患者在进行肝功能检查时,可能出现肝细胞酶学的升高,但由于肝细胞酶学的升高,可能出现肝肿大检查肝功能正常的情况。对于脂肪肝的患者来说,建议进行彩超、CT检查肝脏形态,还要检查血脂,以及血糖等,综合判断是否存在肝功能异常;
2、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是一种慢性的自身免疫性肝病,临床上通常表现为乏力、食欲下降、腹胀、恶心、肝区不适等症状,肝功能检查通常提示转氨酶、胆红素、白蛋白等各项指标升高,此时也可出现肝肿大检查肝功能正常的情况;
3、药物性肝炎:药物性肝炎通常与个体的体质有关,部分患者对药物存在过敏反应,药物及其代谢产物刺激肝脏,可能出现药物性肝炎,在进行肝功能检查时,可能提示肝肿大检查肝功能正常。此时,建议患者停止使用引起肝损害的药物,并遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物进行积极的治疗;
4、肝脓肿:肝脓肿的患者在进行肝功能检查时,可能提示白细胞、中性粒细胞、单核细胞等各项指标升高,提示存在肝肿大检查肝功能正常的情况。此时建议患者遵医嘱使用头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗,必要时可进行穿刺引流等手术治疗。
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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